近幾年，留心的醫生和患者都會注意到，“注意保濕”“加強皮膚護理”“促進皮膚屏障修復”等詞語在皮膚病的治療過程中會經常提到。臨床來就診的患者經常會問“大夫，我的皮膚總泛紅，怎么治療？”“我皮膚總掉皮兒，皮膚緊繃、敏感，怎么辦啊？”，這個時侯就要當心了，可能存在皮膚屏障受損了。

那么，什么是皮膚屏障？皮膚屏障有什么作用？皮膚屏障受損有哪些表現？怎樣修復皮膚屏障？下面就和大家來聊一聊：

廣義的皮膚屏障功能包括滲透屏障、色素屏障、神經屏障、免疫屏障等功能。

狹義的皮膚屏障功能通常指皮膚的物理性或機械性屏障結構，即表皮滲透屏障功能。主要由角質層、結構性脂類和皮脂膜構成。角質形成細胞作為砌墻之“磚塊”，細胞間隙中的脂質類似砌墻所用的“灰漿”，主要包括神經酰胺、游離脂肪酸、膽固醇等，而皮膚最外面覆蓋一層由汗腺分泌及透皮的水分和皮脂等成分構成的皮脂膜，共同構成了皮膚的屏障。

表皮滲透屏障既能防止外界化學、物理、機械、生物諸多因素對皮膚的損傷，又能防止水分、無機鹽等營養物質經表皮流失，并與皮膚其他屏障功能，如色素屏障、神經屏障、免疫屏障等相互關系，共同維持皮膚正常生理代謝。

皮膚屏障功能受損的原因主要包括內因和外因。常見的內因包括遺傳、年齡、種族、精神因素（如焦慮、抑郁）等；外因包括環境、理化因素、生活方式等，如季節交替、溫度變化、化妝品和消毒產品的使用、熬夜、酗酒、外用刺激性藥物、激光操作等。

皮膚屏障功能受損的表現多樣，臨床常表現為片狀或彌漫性紅斑、毛細血管擴張、細小糠狀鱗屑，偶輕度腫脹，可伴有瘙癢、灼熱、刺痛、干燥、緊繃感等自覺癥狀，受外界物理、化學、精神等因素刺激后可誘發或導致癥狀加重，皮損反復發作。

去除可能的病因，避免過度洗滌、熱水洗燙及暴力揉搓皮膚，注意防曬，慎用化妝品，保持樂觀的情緒。

選取合適的清潔劑，如選擇溫和、無刺激的洗面奶進行清洗。

保濕是維持和修復皮膚屏障的關鍵手段。保濕劑主要有三個特性，即鎖水、保濕和軟化。使用對皮膚屏障具有修復作用的醫學護膚品能改善經皮水分丟失（TEWL）、角質層含水量、皮膚油脂等皮膚屏障生理指標，有效緩解患者皮損處干燥、刺痛、灼熱等皮膚敏感癥狀，減輕陣發性潮紅癥狀。

外用藥物：皮膚完整時，修復皮膚屏障包括水凝膠冷敷貼、外用含有表皮修復因子的噴霧、膠原修復貼、修復面膜及功效性護膚品等；皮膚出現破損時，則主要使用含表皮生長因子的相關產品，必要時外用抗生素軟膏等。

光電治療：光電治療可用于多種皮膚屏障功能受損的皮膚病，如痤瘡、激素依賴性皮炎、玫瑰痤瘡、敏感性肌膚等，可有效改善其屏障功能，常見的光電治療方法有強脈沖光、調Q激光、射頻、紅光、藍光、黃光及半導體激光等。

其他：中醫中藥在修復皮膚屏障功能中發揮重要作用，常用的中醫治療方法有中藥面膜、放血、刮痧、中藥熏蒸等。化學剝脫對皮膚屏障是一個先損傷后修復的過程，但要選擇合適的治療時機和濃度，以免加重屏障受損。

皮膚屏障受損不僅是許多皮膚病的表現，而且可能是皮膚病容易反復發作的重要原因，所以在皮膚病治療中，修復皮膚屏障功能起到至關重要的作用。臨床常見的需要修復屏障的皮膚病有濕疹、特應性皮炎、脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎、慢性光化性皮炎、剝脫性唇炎與口周皮炎、紅皮病等；銀屑病、白色糠疹、先天性魚鱗病、毛周角化病等；玫瑰痤瘡；敏感性皮膚及伴有皮膚干燥的其他皮膚病等。