眼角平平無(wú)奇一顆“黑痣”,一查竟是癌……
33歲的美美(化名),兩年前在照鏡子時(shí),無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己眼角邊上長(zhǎng)了一顆米粒大小的黑痣。
痣大家都會(huì)長(zhǎng)的,一開(kāi)始不痛不癢,臉上平時(shí)化化妝也看不出來(lái),所以美美從來(lái)沒(méi)把它當(dāng)回事。
后來(lái)不知不覺(jué),這顆小小黑痣在慢慢變大,從一粒小芝麻變成了一顆大黃豆,湊近細(xì)看還不太對(duì)稱。
美美一看在臉上有點(diǎn)明顯,于是自己嘗試買(mǎi)藥和一些祛斑的化妝品外涂,但這個(gè)黑塊塊也不見(jiàn)消退,越來(lái)越大,美美覺(jué)得不對(duì)勁,于是來(lái)到深圳市婦幼保健院皮膚科門(mén)診咨詢。
皮膚科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了美美的情況,并給這顆黑塊塊做了皮膚鏡檢查,發(fā)現(xiàn)事情并不簡(jiǎn)單:
大概率是基底細(xì)胞癌
醫(yī)生和美美充分溝通后,在局部麻醉下進(jìn)行了手術(shù)切除,病理報(bào)告確定為基底細(xì)胞癌,與皮膚鏡表現(xiàn)符合。
美美感到很慶幸,還好發(fā)覺(jué)得早,治療及時(shí),啥都沒(méi)耽誤!
皮膚上常見(jiàn)的的黑點(diǎn)、黑斑大部分都是良性的色素痣、曬斑,但也有小部分可能是比較危險(xiǎn)的皮膚癌或癌前病變,基底細(xì)胞癌就是其中一種。
在皮膚癌里還有一種癌中之王就是黑素瘤,黑素瘤發(fā)生的概率非常低,但一旦惡變十分危險(xiǎn)!
怎么分辨身上的黑痣是好是壞?看下去就懂了!
常見(jiàn)的色素痣有三種:
皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣
痣學(xué)名叫做色素痣,其實(shí)是一種良性皮膚腫瘤。
正常情況下,黑素細(xì)胞均勻分布在皮膚內(nèi),而當(dāng)黑素細(xì)胞大量增多并抱成一團(tuán)后就形成了痣,絕大多數(shù)情況下,它們都是安全無(wú)害的。
但是,當(dāng)它們反復(fù)受到刺激時(shí),就存在一定的癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)的三種色素痣有:皮內(nèi)痣、交界痣、混合痣
1
皮內(nèi)痣
大多隆起在皮膚表面,呈半圓形或者球形、不規(guī)則形,呈現(xiàn)淡褐色、深褐色、皮膚色、甚至是黑色。
2
交界痣
這個(gè)痣,稍微有點(diǎn)危險(xiǎn),發(fā)生惡變概率比其他類型的痣高。
交界痣的痣細(xì)胞主要集中在表真皮交界部位,容易長(zhǎng)在肢體末端,比如手心、腳心、生殖器。之所以危險(xiǎn)容易惡變是因?yàn)樗D晏幵谀Σ林?,比如人天天都要走路,腳心就經(jīng)常會(huì)受到摩擦。
我國(guó)黑色素瘤發(fā)病率約0.6/10萬(wàn)~1/10萬(wàn),在包括我國(guó)在內(nèi)的亞洲人群中,原發(fā)于肢端的黑色素瘤約占50%,常見(jiàn)部位為足底、足趾、手指末端等部位。
如果變成了黑色素瘤,增生活躍的腫瘤細(xì)胞不斷侵襲真皮淺層、真皮深層,最后進(jìn)入血液和組織。如果轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),可能會(huì)有頭暈,頭疼,甚至意識(shí)障礙等癥狀;如果轉(zhuǎn)移到肺中,可能會(huì)產(chǎn)生咳嗽,咯血,呼吸衰竭甚至死亡。
3
混合痣
隆起于皮膚表面,既有交界痣的成分,也有皮內(nèi)痣的成分,做病理時(shí)才能明確辨別。
有些人好好地點(diǎn)個(gè)痣
怎么反而還點(diǎn)出了皮膚癌?
很多人經(jīng)常用藥水點(diǎn)痣,藥水點(diǎn)痣的原理是通過(guò)藥水腐蝕色素痣,都用到腐蝕這個(gè)詞,可想而知這是具有較強(qiáng)刺激性的。
再說(shuō)了,藥水點(diǎn)痣很難精準(zhǔn)到一顆小小的痣上,有時(shí)候不僅痣被腐蝕了,連帶周圍正常的皮膚組織也被腐蝕了。
要是碰到長(zhǎng)在皮膚深層的頑固派色素痣,藥水很難清除干凈。就像除草如果沒(méi)有連根拔起,野草還是會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。痣細(xì)胞生命力也很頑強(qiáng),只要?dú)埩粢粋€(gè)細(xì)胞就有復(fù)發(fā)的可能。
再說(shuō),有可能你以為你點(diǎn)的是色素痣,其實(shí)點(diǎn)的本身就是個(gè)癌,這種情況胡亂點(diǎn)反而可能加速痣的惡變,所以處理痣之前醫(yī)生的診斷及皮膚鏡檢查是至關(guān)重要的。
在正規(guī)醫(yī)院,目前最常用的是二氧化碳激光點(diǎn)痣,它通過(guò)激光可以燒灼黑素細(xì)胞。
激光本身對(duì)皮膚是個(gè)強(qiáng)烈的刺激,激光燒灼可以除痣,但如果長(zhǎng)期反復(fù)刺激也有惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)。
要選擇激光祛痣,必須同時(shí)滿足以下3個(gè)條件:
接診醫(yī)生判斷為典型的良性色素痣直徑<3mm長(zhǎng)在不易留疤的部位(如面部)但要注意哦,小孩的色素痣不建議輕易用激光點(diǎn)痣。因?yàn)樾『⒌募?xì)胞增生比較活躍,如果沒(méi)有點(diǎn)干凈,有可能會(huì)引起色素痣的復(fù)發(fā)擴(kuò)大。
此外,對(duì)大家來(lái)說(shuō)最安全的祛痣方法是手術(shù)切除,切下來(lái)的腫物可以做組織病理活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷,但可能有造成疤痕的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然從整體上來(lái)講,去正規(guī)醫(yī)院去點(diǎn)痣和切痣,安全性都較高,但歸根結(jié)底——
正常的痣,根本沒(méi)有必要去瞎整!
不是所有的痣都容易變成癌
對(duì)痣不建議一祛了之
其實(shí),并不是所有的黑痣都會(huì)惡變,只有少數(shù)黑痣在反復(fù)摩擦、反復(fù)刺激下才會(huì)有惡變可能,這個(gè)幾率總體而言也不大。
一般有以下這些情況要警惕——
反復(fù)發(fā)生感染、出血、糜爛或潰瘍激光術(shù)后復(fù)發(fā)短期增大近期有持續(xù)的瘙癢或疼痛周圍有炎性紅暈長(zhǎng)期反復(fù)受到摩擦或外傷刺激(如手掌和足底)還有個(gè)簡(jiǎn)單但十分專業(yè)的ABCDE原則,可以用來(lái)判斷痣的好壞——
Asymmetry不對(duì)稱:將色素痣從中一分為二,皮損兩邊不對(duì)稱。
Border irregularity邊緣不規(guī)則:痣的邊緣有切跡、鋸齒等,不像正常痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓,與周圍組織界限不清晰。
Color variation顏色改變:痣的顏色在短期內(nèi)變黑、變淺或出現(xiàn)色素不均勻。
Diameter直徑:直徑大于6毫米的色素痣建議切除,短期內(nèi)直徑增大的肢端色素痣也要警惕。
Evolutio變化:色素痣的大小、顏色、形狀、表面形態(tài)、自覺(jué)癥狀出現(xiàn)改變都需警惕。
如果您的黑痣存在以上幾種情況,要引起重視,及早到醫(yī)院就診,一旦確診是皮膚癌,早期治療治愈率較高、效果較好。
如果是正常部位,沒(méi)有出現(xiàn)上述不良改變,不需要過(guò)度憂慮,可以在皮膚科行皮膚鏡檢查,皮膚鏡對(duì)診斷色素痣有較高的準(zhǔn)確性。
無(wú)論是因?yàn)橄朊烂绹}
還是怕身上的黑塊塊會(huì)惡變
都不要隨意買(mǎi)點(diǎn)藥水處理色素痣
要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查和治療
否則一頓操作猛如虎
毀容、加速了痣的惡變就得不償失
大家一定要謹(jǐn)慎對(duì)待哦!
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