附件2結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）篩查知情同意書家長(zhǎng)、同學(xué)及老師：您好！肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病，主要通過空氣傳播，由于學(xué)校是人群較為密集的地方，學(xué)生和教師是較特殊人群，感染結(jié)核桿菌幾率較高，為了能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，減少學(xué)校學(xué)生結(jié)核病發(fā)生，有效控制結(jié)核病，根據(jù)國家《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南2020年版》《中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）》等有關(guān)文件精神，我校將開展學(xué)校學(xué)生結(jié)核病篩查工作。一、篩查對(duì)象入學(xué)新生和肺結(jié)核學(xué)生或教師的密切接觸者。 二、篩查方法（一）幼兒、小學(xué)入學(xué)新生體檢篩查應(yīng)當(dāng)先詢問肺結(jié)核密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀（癥狀篩查），對(duì)有肺結(jié)核密切接觸史或有肺結(jié)核可疑癥狀者開展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，無以上情況存在者原則上不開展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。初中、高中、職業(yè)高中學(xué)生及教職工應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀檢查（癥狀篩查）和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)；對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者需要進(jìn)行胸部X光片檢查。（二）對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當(dāng)收集3份痰標(biāo)本（夜間痰、晨痰、及時(shí)痰）進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)。

培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。（三）由學(xué)校組織好被篩查學(xué)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮膚試驗(yàn)，做到規(guī)范操作規(guī)程，72小時(shí)內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)判定結(jié)果。三、結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮膚試驗(yàn)反應(yīng)結(jié)果陰性：無反應(yīng)或僅有輕微紅暈。（二）陽性反應(yīng)：硬結(jié)平均直徑≥5 mm者為陽性。（三）硬結(jié)平均直徑≥10 mm，＜15 mm為中度陽性。（四）硬結(jié)平均直徑≥15 mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽性。（五）過敏反應(yīng)或不良反應(yīng)。四、結(jié)果反饋對(duì)強(qiáng)陽性學(xué)生家長(zhǎng)帶其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特區(qū)人民醫(yī)院、六盤水市第二人民醫(yī)院）結(jié)核門診進(jìn)行免費(fèi)Ｘ光胸片檢查和結(jié)核桿菌痰檢，對(duì)符合治療要求的由結(jié)核病門診收治、登記并發(fā)放免費(fèi)治療藥品。反饋、治療過程中，我們會(huì)尊重病人隱私保護(hù)的意愿。五、請(qǐng)悉知以上內(nèi)容，為了您和您孩子的健康，請(qǐng)支持本次結(jié)核病篩查活動(dòng)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，減少肺結(jié)核傳播。六、您的孩子，學(xué)校及班級(jí)：姓名：；年齡：歲 （男□女□），家長(zhǎng)同意對(duì)孩子篩查， 請(qǐng)簽字：。2022年 月 日家長(zhǎng)不同意對(duì)孩子篩查， 請(qǐng)簽字：。2022年 月 日篩查機(jī)構(gòu)（蓋章）