每到假期，門診上要求祛痣的求診者就特別多。

門診上關于痣的問題集中在兩個方面：要不要去掉，以及，怎么去掉。

祛痣要有“正當理由”

（一）人生“半仙”：自然科學手段解決不了社會科學問題呀

在門診，有很多五花八門的祛痣 “理由”。

“醫生，我這枚鼻子上的痣是‘招小人’的…”

“醫生，我媽說我這枚是‘苦’痣…”

“我這枚痣，要有‘桃花劫’的，醫生你要幫我去掉…”

對于這些理由，我不想發表過多評論。你可以說這是某種“社會科學”，但這絕對不是醫學范疇的東西。

如果有患者一帶而過地提出這些理由，我就當沒聽到。我只會跟患者確認，是否愿意祛痣。

如果患者表現出對于這種“面相學”標準的過分執著，我就堅決拒絕祛痣。我沒這個本事：我的自然科學手段解決不了你的社會科學問題呀！

要是我錯切了你的“旺財痣”，你股票虧了，來找我怎么辦？

要是我切了你的“爛桃花痣”，可你男朋友還是跑了，你說手術失敗讓我賠，我可賠不了…

（二）怕痣惡變：警惕，但不要恐懼

很多人是因為擔心痣惡變來就醫的。

1、怎么判斷痣發生了惡變？

當痣發生了一些變化，就應該高度警惕：局部輕度疼痛、邊緣處出現衛星小點、如突然增大、顏色加深、有炎癥反應，破潰或出血時等。這些情況下，一定要及時就醫。

2、如何預防性治療

痣惡變還是比較麻煩的事情。那么是不是可以預防痣惡變呢？當然可以。對于手掌、足底、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的痣，以及藍痣，建議預防性切除。

對于不慎損傷的、皮膚反復感染、其下有囊腫等情況的痣，也建議預防性切除。

3、就是擔心、就是擔心，那該怎么辦？

一般來說，絕大部分痣都不會惡變。但是，常常會有患者對身體上的痣有極大的顧慮，甚至陷入焦慮。即便醫生明確告訴他們，這枚痣目前沒有問題。他們也會反復詢問，以后到底會不會惡變。我想說，無論哪個醫生都不敢保證你的痣百分之百不會出現問題。

如果你對某一枚痣過于關注的話，我建議，那你干脆就切除它，并做個病理化驗。不要再瞎想了、不要再焦慮了。否則精神會出問題的。

（三）看不順眼：自己的痣，自己做主

1、只要你想祛痣，醫生就幫你祛

很多女孩子就診時，會問我：醫生，你覺得我的臉上的痣要不要去掉呀？要去掉哪一顆呀？…說實話，醫生只會對影響你健康的因素進行主動干預。對于一枚普通的痣，我通常不主動向病人提出祛除建議。我又不是你男朋友，我沒這個說三道四的資格，你說對吧？

很多人祛痣，就是出于美容目的。這就很簡單了，你自己看哪枚痣不順眼，你就告訴我。你自己有主動要求，我會悉心地幫你祛除。

2、祛痣，要講“人權”的

每到寒暑假，我都會遇到這樣的情況。家長把個小學生推到我面前說：醫生，我孩子臉上這個痣，我想把它去掉。

而孩子則是一臉的不高興。

我會認真地檢查孩子的痣。如果這枚痣沒有明顯問題的話，我會花點時間給家長洗腦。對于未成年人的手術，如果僅是出于美容目的，我非常謹慎，一般都會拒絕。這是孩子臉上的痣，如果沒有惡變的危險，憑啥你家長說切就切？你看不順眼別人的痣，就一定要把它切掉？

請尊重孩子的權利，待他們成年之后，讓他們自己決定。

祛痣的方法

祛痣的成功與否，評判標準有兩個方面：是否復發、是否留疤。

（一）既然要祛痣，就一定要徹底

痣有痣的特點，就怕反復的刺激、就怕反復的復發。

如果你決定祛痣，除了大面積的痣要分次切除之外，一般的原則是要一次性地徹底祛除。如果反復地祛痣、又反復地復發，那是自找麻煩，還不如不動它。

（二）方法不少，而手術幾乎是萬能的

祛痣的方法很多，手術、激光、冷凍、電離子等等。（什么？你說藥水點痣？如果你想留疤、如果你想復發，你就去用藥水點痣吧，沒人攔著你，你咋不再順便用藥水點點你的腦子呢…）

激光、電離子適合于較小的、沒有惡變風險的色素痣。

而手術幾乎是萬能的。對于色素痣，基本上都可以采取美容手術的方法。很多人想不通，對手術二字感到恐懼：會不會留疤啊？會不會劇痛啊？

這些擔心是多余的。對于痣來說，美容手術的優勢很多：可以完整切除，減少復發；與單純燒個“洞”激光、電離子相比，美容手術的縫合，可以將祛痣后遺留的小創口有效閉合，不容易留疤。

還有，很重要的一點，手術切除，可以取到組織標本，進行病理化驗。

祛痣，是小事兒，但是，其中的“講究”也不少，你要是弄不清楚，就咨詢專業醫生吧。

呵呵，我的專家門診：中山醫院整形外科楊震，每周五上午，門診七樓。

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