痣在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。色素痣一般會根據痣細胞所處的位置分為：交界痣（位于真表皮交界的部位，最淺，但是容易增生活躍，惡變的多為這一型）；皮內痣（位于真皮，最深，往往是凸起皮膚的，最不易惡變）；復合痣（位于真表皮交界部和真皮中，可以凸起皮膚或平）。

色素痣是一種常見的良性皮膚腫物，人人皆有，據統計，正常個體可多達50顆，一般平均有15-20顆之多，一般情況下，它對人體健康沒有影響。但痣可能發生惡變，且可與其他多種皮膚病相混淆。

痣長什么樣子？

痣的樣子比較多樣，可以是平的，也可以是半球狀、乳頭狀，或蒂狀的。我們常見的痣是黑色，但其實細胞內色素的種類、含量不同，痣的顏色深淺也有所不同，所以痣的顏色不僅可以是黑色，還可以呈現出藍黑色、褐色、棕色、以及和皮膚同樣的肉色。

娘胎里帶來的才是痣？

這個說法不完全準確。事實上，從嬰兒到老年的各個階段，突然出現痣都是很正常的現象。醫學上，將出生時或在 2 歲以內出現的痣，稱為先天性色素痣，可以理解為胎記；之后出現的痣則稱為獲得性色素痣，獲得性色素痣往往出現于兒童早期，在青春期時數量會快速增加，在 20～29 歲達到最多，隨后隨年齡增加而逐漸停止增多。

色素痣容易惡變嗎？

首先，絕大部分色素痣都是良性的，極少發生惡變，一般來說，交界痣、先天性色素痣尤其是巨痣有部分惡變的傾向。此外，巨大獸皮痣的惡變概率也稍高，所以最好早期干預處理。后天獲得性色素痣指成人發生的色素痣，多數是良性的，但對于手但對于手足等摩擦部位的色素痣要特別留意。

哪些色素痣容易惡變？

對長在手掌、足跖、腰、腹股溝、外陰部等易摩擦部位的交界痣主張切除，其余的癌變可能性極低，不必作預防性切除。事實上，黑素瘤常常是在正常皮膚上發生的，因此，對后天、尤其是中老年人后才出現、面積較大，黑褐色、且顏色不均勻的斑應該提高警覺，及時到醫院確診。另外，研究表明，黑色素瘤在黃種人中好發于肢端部位，即手掌、足底、手指甲、腳趾甲，需要特別關注這些部位色素痣的變化。

色素痣惡變前有什么征兆嗎？怎么樣才能確診？

良性的痣往往色調一致、邊緣整齊，表面光滑，觸之柔軟，顏色和大小恒定。當我們發現色素痣近期明顯增大，邊緣不規則，顏色改變（紅色、白色、藍色），表面變化（糜爛、破潰、出血、潰瘍），出現癢痛不適，周圍出現衛星狀色素沉著等情況時，那需要去醫院做皮膚鏡檢查、完善活檢明確是否惡變。

色素痣需要去除嗎？怎么樣去痣才是最好的？

一般說來，除了美容需求或給生活帶來不便，根據上述標準判斷為良性的色素痣，是不需要治療的。當您無法判斷良惡時，可到醫院就診，讓皮膚科醫生幫您判斷。至于去哪兒治，推薦最好去正規醫院。強調一句：不推薦激光或藥水點痣。

為什么去痣首選手術，不推薦激光或者藥水點痣呢？

點痣這個說法源于其傳統的治療方法，如用棉簽蘸取液氮或者腐蝕性藥水燒灼治療?，F今主流皮膚科學界認為這些治療方法不夠科學，應予以摒棄，主張手術切除痣。手術能減少對痣的不良刺激，更能徹底去除色素痣且達到較好的美容效果。現在很多美容院或沒有醫師資格的去痣門店，都有點痣服務，這些地方往往不可靠。一是治療者沒有經過專業訓練，無法判斷痣的良惡，由于良惡性痣的處理方法截然不同，錯誤的治療可能延誤黑色素瘤的病情；

二是這些治療者往往對痣的病理機理并不清楚，導致治療不徹底或者過度，容易復發或留下疤痕，達不到我們想要的美容效果，甚至適得其反。反復多次的激光或藥水點痣，還會增加痣惡變的風險，而手術切除能達到足夠的深度和范圍，將痣一次性完全切除干凈，不會復發，且術后疤痕往往也是最不明顯的。

色素痣處理原則是什么？

1、無論出于何種目的，色痣的治療原則是不治則已，治則徹底 ；2、不建議激光、冷凍、藥物腐蝕等方法治療危險傾向的色痣；3、切除標本常規病理活檢，發現惡變應擴大切除并酌情治療。

來源：皮膚科

編輯：劉世珍  張君

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