不請自來。最近很多朋友都在問點痣點斑的問題。

甚至有朋友已經開始了。

我們今天詳細說一下這里面的門門道道。

跟著我走。希望你們看完了后不會在評論區罵人。

先說痣和斑。

痣也叫黑色素痣，很多人先天出生的嬰兒就有，隨著年紀增大還會有新的痣生成。

大多人印象中的痣，就是這樣

大帥哥陳柏霖

痣其實不僅是黑色素的事情，這個確診上說是黑色素瘤，良性腫瘤的一種。

大部分的時候你不需要管它，它一輩子都不會惡變成為惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）

痣的種類很多，但是今天我不一一介紹了，畢竟不是我的重點。

再說斑點。

斑點是黑色素嗎？

也不一定

有的色斑確實是單純黑色素的問題，有的也是黑色素瘤的問題。

有的色斑好去除，有的色斑很難去除。這是為什么？

舉個例子。雀斑，一種常染色體顯性遺傳病，日照會加深癥狀。黃褐斑，一般好發與女性，也是日曬加強。

雀斑

色斑通常會出現三個位置。皮膚表皮層，真皮層，皮下組織。

表皮層最容易。因為美白的機理就是這一層。美白成分絕大部分對這個都有效。比如VC，視黃酸，傳明酸，以及醫用氫醌等。但是效果也一般是差強人意。

真皮層難。一般來說護膚品幾乎沒有效果。即使有效果，風險也很大，需要很強很多的美白劑，需要還原黑色素的成分，需要加速皮膚剝脫的成分。一起搭配也很難。（可以默認為沒有辦法）

皮下組織處黑色素樣。不用指望，激光也不一定能夠清除。一般是外科手術。

同樣的名字，但是黑色素不同的位置，就會導致有的人用美白淡斑護膚品有效果，有的人用毛的效果都沒出來。碰到不地道的護膚品，還可能損傷皮膚。

對于黑色素瘤和皮下深處的色斑我們怎么辦？

護膚品很難透過角質層吸收。你買的很貴的幾百上千塊錢的護膚品可能長期用28天才能美白。半年才有可能輕微淡斑。

有什么辦法呢？

不知道是不是化學家想的辦法？機理很難，但是手段可以暴力。

因此前幾十年開始的化學點痣點斑開始了。一般的機理是：

強堿，比如氫氧化鈉水溶液。或者50%三氮碳酸溶液。直接腐蝕皮膚。達到皮膚細胞和組織直接破壞。這種情況下，會先灼傷，再結疤，脫落，留下一個洞。強酸。比如，鹽酸，硫酸，硝酸等。也是通過腐蝕。不過這個留洞的概率沒有強堿強。輔助型的搭配，強氧化。比如雙氧水。把殘留的色素直接氧化到無色。不過效果比上面差很多。

很多人要罵了，居然機理是這樣。別急，我說了后面的你還要罵的更厲害。

清除不干凈。你在皮膚外面看不到里面黑色素細胞和色素到底多深的。即使點痣了，靠溶液腐蝕擴散，不一定能夠完全清除干凈，這樣可能做完了還有一堆色素留著。對其他細胞傷及無辜。不用展開了吧？藥水一點，死傷一片，正常皮膚也會死掉。刺激黑色素細胞和正常細胞癌變風險。藥水點痣點斑后很容易刺激良性黑色素瘤轉化為惡性。其次皮膚損傷后，皮膚修復能力抵抗能力減弱，紫外線損傷加強。

應該怎么辦？

痣如果你想清除，目前科學上最安全的辦法就是外科手術。簡單點說就是用刀挖掉。然后涂抹修復的成分產品。激光也不要，因為激光難度很大，這個考研手術醫生的水平。也可能導致良性黑色素瘤向惡性轉換。

如果是斑點。少量，色淺，可以嘗試美白淡斑的正規護膚品。

如果大面積，色深，而且陳年老斑。建議去醫院。

根據不同情況，Q開關紅寶石694nm激光，皮秒或者超皮秒，有時候微針導入谷胱甘肽/VC/傳明酸/光甘草定等都可以。反正很多。

我也不是專業人士，單純看論文還是沒有臨床經驗。我就不搬門弄斧了

至于美容院。

不是我的看不上美容院的水平，確實有一些大型的醫療美容機構很好。都是專業的醫生。看起來比三甲醫院還高端大氣。里面醫生也是專業醫生。而且還能用醫保。

但是絕大部分的小美容院，十幾二十個平方，操作人員都是外行到不行。安全性和專業能力我都不說質疑了。真是特么一毛錢都不信！

其次，三甲醫院的醫生都屬于是教職工。比如南方醫院主任醫師，專家，就是屬于南方醫科大學醫學部的博士生導師，教授等。人家拿的是工資不是提成。費用除了科研費用外，一般就是教育部發的工資。

你去美容院呢？適不適合你不良美容院都讓你做。肉都到嘴邊了，這個錢還能不賺？人家靠提成靠你養活呀！