面部是黑色痣或其他體表腫物（血管瘤、疣狀痣、疤痕等）的好發(fā)部位。位于眼瞼、口鼻部位的黑痣切除后很可能因?yàn)槠つw缺損，縫合張力較大，而不可避免的因牽拉引起器官變形和移位，極難完全恢復(fù)，尤其是黑痣寬度較大，十分靠近眼瞼、鼻翼或口角時(shí)。

在整形外科，對(duì)于較寬或超寬（面部寬2.0cm以上，但又尚不夠皮膚擴(kuò)張術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)）的黑痣常規(guī)采用分次手術(shù)切除。對(duì)于幼兒患者，分次切除意味著：

1.多次全身麻醉；

2.每次均存在切口護(hù)理和愈合問題，感染風(fēng)險(xiǎn)每次存在；

3.每次手術(shù)需間隔3~6個(gè)月或更長(zhǎng)，治療周期較長(zhǎng)；

4.黑痣在手術(shù)周期內(nèi)仍部分存在，影響患兒心理；

5.全部切除后，也不能保證器官毫無(wú)變形或牽拉；

6.最終瘢痕長(zhǎng)度和細(xì)度是否優(yōu)于精心設(shè)計(jì)的一次性切除，尚無(wú)定論；

7.多次手術(shù)總費(fèi)用較高昂。

本團(tuán)隊(duì)經(jīng)多年實(shí)踐，優(yōu)化了皮膚剝離范圍、切口縫合方向的確認(rèn)和瘢痕總長(zhǎng)的控制等手術(shù)要點(diǎn)，總結(jié)和發(fā)表了超大皮膚剝離范圍減張、PEPSI皮瓣技術(shù)、口角眼角重定位等技術(shù)改進(jìn)，部分解決了超寬黑痣和其他面部皮損的一次性切除和修復(fù)問題。經(jīng)過(guò)多例、長(zhǎng)期的隨訪，器官變形和瘢痕輕微或隱蔽，基本克服了分次切除的劣勢(shì)。

這些黑痣，按以往觀點(diǎn)都是幾乎被認(rèn)為是無(wú)法一次性切除或勉強(qiáng)切除，外觀一定十分糟糕的。當(dāng)然，更大更寬的面部黑痣是必須采用皮膚擴(kuò)張術(shù)才能達(dá)到最佳效果。

占面部1/3寬黑痣，緊貼口角，一次性切除后約10個(gè)月。口角鼻翼幾無(wú)變形。僅局部瘢痕不平整，可激光修復(fù)

左下瞼黑痣，累及瞼緣寬度約2/3，一次性切除后約1年。眼瞼外形良好，瘢痕輕微。