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皮膚科門診,經(jīng)常有人會問:
我的痣是什么類型的痣?
我的痣有惡變的可能性么?
現(xiàn)在用不用祛除掉?
是用激光點好?還是手術(shù)切除好?
西安市第三醫(yī)院皮膚科來幫助大家答疑解惑!
什么是色素痣?
色素痣幾乎人人都有,僅數(shù)量或者大小不同而已,它可以發(fā)生于身體的任何部位,顏色可以為棕褐色、藍(lán)黑色、黑色,或接近正常膚色。色素痣根據(jù)組織學(xué)分類,分為三種類型:1、交界痣。2、混合痣。3、皮內(nèi)痣。
色素痣會惡變嗎?
良性小黑痣發(fā)生惡變的可能性是極小的(約1%),大家不必過于擔(dān)心。
但是,確實有相當(dāng)部分的惡性黑素瘤來源于黑痣,危險因素包括:痣面積比較大(巨痣),創(chuàng)傷與刺激,過度日曬,年齡增大(惡變主要發(fā)生在30歲以上的成年和老年人,青年發(fā)病者少,兒童罕見)。
對稱,邊緣整齊,單一顏色,面積較小,比較穩(wěn)定
不對稱,邊緣不齊,顏色斑駁,面積較大,生長變化
色素痣應(yīng)該怎樣處理?
色素痣治療原則:能不動就不動,能手術(shù)就不激光,避免反復(fù)激光治療。
1、小于2mm的痣多選用激光去除。常采用二氧化碳激光將痣細(xì)胞和色素顆粒全部碳化、汽化,瘢痕不明顯。
2、大于2mm的痣首選手術(shù)切除。色素痣手術(shù)切除,精細(xì)的美容縫合有利于傷口的愈合,減少瘢痕形成,術(shù)后瘢痕纖細(xì),不明顯,后期配合藥物及激光治療瘢痕更細(xì)小。
因此,能不能點痣必須要專業(yè)醫(yī)生來判斷。激光和手術(shù)兩種治療方法是針對不同大小、深度的黑痣,不可以互相替代。
什么樣的色素痣需要預(yù)防性切除?
1、掌跖等摩擦部位的色素痣;
2、指甲色素痣;
3、經(jīng)過電灼、化學(xué)藥物腐蝕、冷凍、激光等治療又復(fù)發(fā)的痣;
4、出生就有的直徑較大的色素痣。
切下的標(biāo)本可以送病理檢查,以防誤診,漏診,有惡變傾向的要進一步處理或觀察隨訪。
文:皮膚科 張飛娟
圖:皮膚科 張飛娟
編輯:宣傳科 畢禎
審核:宣傳科 宮浩翔
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