我們每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有一些黑痣，如果無礙大雅不會(huì)有太多人去關(guān)注。但你知道嗎？有些痣會(huì)影響人的身體健康，嚴(yán)重時(shí)還有可能危及生命，這就是黑色素瘤。普通痣和黑色素瘤的區(qū)別是什么？我們有什么辦法快速識(shí)別？如何預(yù)防與治療？

高天文教授

7月9日下午，應(yīng)國(guó)際醫(yī)學(xué)邀請(qǐng)，原西京醫(yī)院皮膚科主任、曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)會(huì)分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)副主任委員、博士生導(dǎo)師高天文教授進(jìn)行了一場(chǎng)關(guān)于黑色素瘤診治的線上線下分享會(huì)。

尹強(qiáng)院長(zhǎng)

王海昌院長(zhǎng)(左)吳昌歸院長(zhǎng)(右)

線下分享會(huì)在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院融媒體中心舉辦，100多人會(huì)場(chǎng)座無虛席，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院院長(zhǎng)尹強(qiáng)、西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院胸科醫(yī)院院長(zhǎng)吳昌歸、西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟病醫(yī)院院長(zhǎng)王海昌等領(lǐng)導(dǎo)專家參會(huì)，高天文表示這里坐著許多以前的戰(zhàn)友、同事，今天不像是分享會(huì)，更像是老朋友的見面會(huì)。

同時(shí)為了滿足更多醫(yī)護(hù)人員與市民觀看，該會(huì)議通過醫(yī)院內(nèi)外遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)、《醫(yī)邦網(wǎng)》在各科室與網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)直播，近2000人觀看。

什么是黑色素瘤？是最惡性的皮膚腫瘤嗎？

會(huì)議一開始，高天文先介紹了什么是黑色素瘤。

黑色素瘤是皮膚疾病中惡性程度最高的腫瘤之一，如果疾病后期發(fā)生轉(zhuǎn)移和蔓延，死亡率可達(dá)到40%，甚至以上。黑色素瘤的發(fā)生是由于皮膚里的黑素細(xì)胞發(fā)生異常增殖，從而形成黑色的團(tuán)塊。它與基底細(xì)胞癌有相似之處，它們均好發(fā)于曝光部位。因此，對(duì)于黑色素瘤來說，日光是非常重要的誘發(fā)因素。

怎樣區(qū)別黑痣和黑素瘤？

人體黑色的斑塊總體來說可以分為兩大類，一類是由于皮膚里正常的黑素細(xì)胞增生引起的，如果是良性的就是我們常說的黑痣，如果這種增生是惡性的，就是黑素瘤。

一般來說，黑色素瘤的直徑會(huì)比痣要大一些，如果大于6mm，短期之內(nèi)直徑變大，往往是惡性的表現(xiàn)。

黑色素瘤的早期表現(xiàn)常為邊界不完整或不規(guī)則，比如邊界出現(xiàn)一些小的角，或者有小的缺損等，而痣基本不會(huì)出現(xiàn)邊界的不完整。

先天痣相對(duì)容易癌變，如果是很大的痣發(fā)生惡變的幾率就更高。

常見的老年疣與黑色素細(xì)胞增生沒有關(guān)系。

黑素瘤和黑痣不是很容易區(qū)分開來，尤其在早期從外觀看差不多的。如果你的身體上出現(xiàn)較大的黑痣，特別是腳底出現(xiàn)黑痣，且在一段時(shí)間內(nèi)快速變大或者顏色明顯變化需要到醫(yī)院求助醫(yī)生做進(jìn)一步判斷。

亂點(diǎn)黑痣有可能刺激癌變

高天文表示，在未確定黑痣不是黑色素瘤之前,最好不要點(diǎn)掉,因?yàn)楝F(xiàn)在點(diǎn)痣的方法無非是激光、冷凍或者是化學(xué)腐蝕等,其實(shí)這些方法對(duì)于真正的黑色素瘤來說,是非常危險(xiǎn)的操作。一旦受刺激后，會(huì)迅速的擴(kuò)散至全身，在短時(shí)內(nèi)導(dǎo)致生命終結(jié)。

因此對(duì)于黑色素瘤早期推薦的依然是在適當(dāng)范圍內(nèi)完整切除,切除后送病理檢查,病理確診后再進(jìn)行徹底的擴(kuò)大切除和輔助治療。

對(duì)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的黑色素瘤該如何處理？

高天文通過自己多年來的臨床診治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，使用大劑量干擾素α1b注射液治療黑色素瘤，尤其對(duì)于IB期和IV期的患者能明顯提高其5年生存率，同時(shí)高主任介紹干擾素α1b注射液是明確優(yōu)于國(guó)外推薦使用的干擾素α2b注射液，且聯(lián)合PD-1抑制劑效果優(yōu)于單用干擾素和單用PD-1抑制劑的效果，為廣大黑素瘤患者帶來了更高生存率的希望。

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院皮膚美容科

皮膚美容科是西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心綜合醫(yī)院建制科室之一，醫(yī)療運(yùn)營(yíng)面積約2000余平方米，設(shè)有門診、病房、醫(yī)療美容中心三部分。開設(shè)普通門診、專家門診、白癜風(fēng)白發(fā)專家門診、微創(chuàng)皮膚外科等特色門診，門診治療室配置有308準(zhǔn)分子、311紫外線光療儀和紅藍(lán)黃光、670nm生發(fā)儀、生物反饋脫敏治療儀及皮膚鏡等。

皮膚美容科主任

盧濤（主任醫(yī)師 博士）

學(xué)術(shù)任職

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)常委

中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副主委

中國(guó)人民解放軍第十屆皮膚病學(xué)專業(yè)委員會(huì) 常委

武警部隊(duì)第五屆皮膚病專業(yè)委員會(huì) 主委

天津市醫(yī)學(xué)會(huì)激光學(xué)會(huì)委員會(huì)副主委

盧濤主任