專家簡(jiǎn)介：邢衛(wèi)斌，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任天津市第五中心醫(yī)院皮膚科主任。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員、天津市醫(yī)療健康學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)主任委員、天津市濱海新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)委員、天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)常委。擅長(zhǎng)：1、皮膚腫瘤:光動(dòng)力治療、手術(shù)治療包括日光性角化病、基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化癥、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮膚科常見病:如銀屑病、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、黃褐斑、敏感肌膚、銀屑病等。

談到痣，想必大家都不陌生，古詩詞中也有很多關(guān)于美人痣、淚痣的句子。痣可不是我們想讓它長(zhǎng)在哪它就長(zhǎng)在哪的，自然就給一些朋友帶來了困擾。痣，或者更專業(yè)點(diǎn)叫色素痣是怎么形成的呢？需不需要點(diǎn)痣呢？一起來聽聽專家怎么說。

1、什么是色素痣？

在我們的皮膚里有一種特殊的細(xì)胞叫黑色素細(xì)胞，它主要分布在人體表皮的基底層內(nèi),也見于毛根及外毛鞘。黑色素細(xì)胞能夠產(chǎn)生黑色素，黑色素的多少?zèng)Q定了我們膚色的深淺，如果黑色素缺乏就會(huì)導(dǎo)致白化病。黑色素能夠保護(hù)細(xì)胞遠(yuǎn)離陽光輻射的損害。

（黑色素細(xì)胞，圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

色素痣就是由黑色素細(xì)胞良性增生形成的。正常情況下，黑素細(xì)胞均勻分布在皮膚內(nèi)，而當(dāng)黑素細(xì)胞大量增多并抱成一團(tuán)后就形成了痣。

2、色素痣有哪些類型？

根據(jù)色素痣形成的時(shí)間可以分為先天性色素痣和獲得性色素痣；根據(jù)色素痣所在的位置可以分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣：

（1）交界痣指的是位于皮膚表皮和真皮交界處的色素痣，比較光滑，沒有毛發(fā)，顏色呈淡褐色或深褐色，不高出皮膚，或稍微高出皮膚。

（2）混合痣指的是位于真皮和表皮內(nèi)的色素痣，多為高于皮膚表面的痣，顏色為棕色或黑色。

（3）皮內(nèi)痣指的是位于真皮層內(nèi)的色素痣，呈半球狀隆起于皮膚表面，顏色可為淡褐色或正常膚色，中央可有毛發(fā)穿出。

（三種類型的痣）

3、色素痣和皮膚癌之間有什么關(guān)系？

絕大部分的色素痣都是良性的，但有極少數(shù)的痣，在長(zhǎng)期經(jīng)受外力摩擦和壓力或者接觸了某些致癌因素后就會(huì)惡變，變成惡性的黑色素瘤，屬于皮膚癌的一種。

4、色素痣要不要去掉？

色素痣一般不影響健康，無需對(duì)它們做特別關(guān)照。但是，當(dāng)一些大的色素痣或者位置比較尷尬的色素痣，對(duì)我們的外貌產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響時(shí)，可以選擇下面提到的專業(yè)方法進(jìn)行祛除。另外，如果懷疑色素痣有惡變傾向，也需要祛除。

5、如何區(qū)別良性的色素痣和惡性的色素痣？

雖然要真正判斷色素痣有沒有惡變需要把它切下來做成病理切片進(jìn)行觀察，但我們也可以從一些外觀上的特征來辨認(rèn)出惡性的色素痣，這些方法被總結(jié)為ABCDE原則：

（1）看對(duì)稱性：良性的色素痣往往是圓滾滾或者形狀對(duì)稱的，而惡性的色素痣是不對(duì)稱的；

（2）看邊界：良性的色素痣往往邊緣整齊而規(guī)則，若邊界變得模糊不清，需警惕；

（3）看顏色：惡性的色素痣表現(xiàn)出不同的顏色，包括色素不均，顏色加深或變淡；

（4）看直徑：位于手掌、足底、手指甲、腳趾甲的痣，直徑（寬度）大于 3 mm；位于其余部位的痣，直徑大于 6 mm，需留心觀察，提高警惕；

（5）看隆起和進(jìn)展：一些早期黑素瘤整個(gè)瘤體會(huì)有輕微隆起，如果色素痣上面又長(zhǎng)出了結(jié)節(jié)或者出現(xiàn)破潰增生等，都需要引起警惕。

（ABCDE法則辨別惡性痣，圖片源自網(wǎng)絡(luò)）

6、藥水袪痣靠譜嗎？

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上、大街上隨處可見祛痣的廣告，甚至有商家宣傳說自家的藥包治百痣，用藥水祛痣真的靠譜嗎？藥水點(diǎn)痣的原理是通過藥水腐蝕色素痣，具有較強(qiáng)的刺激性，而且對(duì)周圍正常皮膚組織也有腐蝕作用，要是碰到長(zhǎng)在皮膚深層的色素痣，藥水很難清除干凈。容易復(fù)發(fā)不說，在藥水反復(fù)的刺激性下，本來是良民的色素痣被逼急了干脆造反，變成了惡性痣，這時(shí)候就釀成大禍了。在祛痣的時(shí)候一定要記住一條原則：不去則已，去就要去干凈了。

7、有哪些去掉色素痣的方法？

對(duì)付色素痣最常用的兩種方法是激光治療法和手術(shù)切除法。

對(duì)于較小較表淺的色素痣（直徑小于3mm，真皮淺層以上）多選用激光治療。激光燒灼后形成的皮膚缺損較小較淺，可被周圍正常組織完全修復(fù)，優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)面愈合速度較快，且不需縫合，愈合瘢痕較小。但應(yīng)注意激光治療應(yīng)當(dāng)徹底，如痣細(xì)胞清除不徹底，則容易復(fù)發(fā)，一般不建議在同一部位反復(fù)進(jìn)行激光治療（3-4次及以上）。需注意的是，懷疑有惡變傾向的色素痣不宜采用激光治療！

對(duì)于較大較深的色素痣（直徑大于3mm，真皮深層以下）建議手術(shù)切除。手術(shù)切除的優(yōu)勢(shì)在于能夠保證足夠的范圍和深度，確保痣細(xì)胞切除干凈；此外切下的標(biāo)本可以進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)，以免誤診及為后續(xù)的觀察和治療提供依據(jù)。