美不美？美！

俗話說 美人痣，偉人痣，發財痣，怎么痣長在我臉上就不那么回事兒？怎么看都像破財痣，喪門痣，真有這種說法么？皮膚科門診不乏有痣青年前來咨詢。特別是電影非常勿擾的播出，筆者的門診卻多了很多不明真相的群眾。特別是大街小巷，地攤雜貨都有所謂神奇的取痣術。是否可以呢，別著急，知己知彼方能百戰不殆，容我細細說道。

各美其美，人各有痣需明辨

所謂的痣，是咱們表真皮內黑素細胞的聚集而產生。在臨床上分廣義和狹義不同。廣義的諸如先天性、后天性黑素細胞痣、皮脂腺痣等；狹義的包括交界痣、混合痣和皮內痣。簡單區分：交界痣與體表齊平，混合痣稍高于體表，皮內痣呈乳頭瘤狀、半球狀。

誠然，大部分痣都是良性的。在筆者門診基本上不建議患者積極袪痣。但如果你的痣和其他安分守己的不一樣，短期內自我膨脹得厲害，周圍零星散在小顆粒，顏色愈加深沉魔幻，還讓你時時作痛，更有甚者破潰、流血，那可要小心了，很有可能是惡變的征兆，非得好好認真收拾不可。一定要及時去正規醫院進行病理學檢查，明確診斷，盡早治療。另外，體表經常摩擦部位的痣也要密切關注。

器宇不凡，斗痣法器很重要

中青年似乎是最在意痣的群體，長在身上也就算了，長在臉上還真是礙事，而且皮膚越白痣越明顯，于是大家想方設法祛痣。用指甲挖掉，用強酸強堿腐蝕，用工具刀切掉……停停停，這都是錯誤的做法！！不僅疼痛無比、留下疤痕，還會增加感染幾率，不正確的方法反復刺激所導致的慢性炎癥，將猶如解除天皇鐘封印，使良性痣細胞向惡性黑素瘤轉化！像怪獸一樣最后吞噬寶貴生命，筆者在臨床就曾遇到數例不正確取痣而導致悲劇的發生，追悔莫及！

因此，消滅痣之前，建議去正規醫院皮膚科檢查，專科醫生通過對痣的形狀、大小、色澤，甚至皮膚鏡等綜合判斷后，才能決定采取哪種方式斗痣法器。目前常用的除痣方法有激光，電灼，化學腐蝕，手術切除等，各種方法都有其優劣：

1.二氧化碳激光

適合治療直徑在5mm以內、位置較淺的痣。最大的優點是治療大小及深度的可控，不易留下疤痕。

各醫療機構激光儀器可能不同，但原理大同小異，激光瞬間激發的能量產生高溫，使局部組織產生碳化，從而破壞整個痣細胞群。至于選擇什么樣的能量參數，就放心交給醫生來決定吧。缺點是不能留下標本，進行病理學檢查，以判斷是否完全鏟除。如果太深，雖然保證了完全祛除，但疤痕太大。如果追求完美無痕，則有可能殘留痣細胞導致復發。因此，操作醫生的經驗很重要。優秀的袪痣術就在于這兩者之間的平衡，即用最小的疤痕為代價，保證痣細胞全部祛除，而產生的疤痕又不明顯。

2.化學藥品腐蝕

適合治療直徑在5mm以內、位置較淺、顏色較淡的痣。優點是見效快，價格低廉，操作簡單。

常用三氮碳酸溶液或氫氧化鈉等堿性藥劑，涂抹在痣上，將痣腐蝕掉。這種方法對位置較深的痣基本無效，容易殘留痣細胞而復發。同樣，也不能留下標本進行病理學檢查。

3.手術切除

適合治療直徑大于5mm、位置較深、良惡性不明的痣。對于可能惡變的痣，手術切除肯定是最佳方式，且切除范圍要適當擴大，防治痣細胞增生復發。缺點是恢復時間長，約半年到一年疤痕才能逐漸消退。

一心一意，專心治痣需善后

終于把心頭大患除掉了，接下來你需要注意：

1.治療后7天內需要嚴格保持局部干燥，洗臉、洗澡時傷口都不要能沾水，更不能搓揉、揭去結痂，防止感染。

2. 避免暴曬，拒絕誘發新痣產生。

3. 飲食清淡，減少對傷口的刺激，辛辣重口的食物就先放一放吧！

4. 治療密切隨訪，評估治療效果。

5. 謹慎使用祛瘢化妝品，靜靜等待肌膚自我修復足矣！

作者：上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院

皮膚科 郭冬婕 ,李福倫 教授