幾乎每個人身上或多或少都有一些或大或小的痣，它們毫不起眼地分布在身體的各個部位。雖然不起眼，但有些痣有可能會演變成惡性腫瘤。

痣發生惡變的幾率有多大？怎么發現身上的痣是否有惡變可能？點痣筆、點痣藥水有用嗎？

希望今天的文章可以給大家一些參考。

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多數人身上的痣是什么？

色素痣（又名痣細胞痣、黑素細胞痣），由痣細胞在下表皮/真皮內聚集形成，是人類最常見的良性皮膚腫瘤之一。一般是圓形或橢圓形的，邊界清晰、規則，顏色均勻一致，直徑小于6mm。

影響色素痣形成的原因有：遺傳、皮膚類型（往往淺膚色人種如白人，痣的數量更多）、日曬等。

所以防曬不僅有助于減緩皮膚衰老，還能一定程度減少痣的生成。

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痣的數量會變化嗎？

在出生時或出生6個月內即存在的痣稱為先天性色素痣，而在出生6個月后才開始出現的痣稱為后天性色素痣。

色素痣在兒童和青春期數量增加，20-30歲時達到高峰，隨后開始消退，普通成年人大概有15-40個不等的色素痣。

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長在手心、腳底的痣

會很危險嗎？

在亞洲（包括我國）黑色素瘤患者的原發灶多位于足跟、手掌、手指、足趾等接觸紫外線極少的地方，病因仍不明確，其次是外陰、肛門、眼、口、鼻咽等粘膜部位。

國內指南認為這些位置如果經過不恰當的處理有可能會誘發色素痣惡變，如摩擦、刀割、針挑、鹽腌、繩勒、多次激光冷凍等局部刺激，但目前尚沒有這些局部刺激導致痣惡變的相關報道，因此該觀點目前存在爭議。

我國黑色素瘤的發病率近年來呈快速增長趨勢，每年新發病例約2萬人，而其中約有50-70%都屬于原發性黑色素瘤。

所以，對于這些部位的痣我們還是需要格外重視。早發現、早診斷、早治療能極大地降低病死率。

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哪些表現提示

色素痣可能會出現惡變？

雖然任何色素痣都有一定惡變的幾率，但普通色素痣惡變率不超過0.4%，所以大部分情況下我們不需要特別處理，沒必要談痣色變。

那么，哪些表現提示色素痣可能會出現惡變呢？可以參考這個黑色素瘤的ABCDE異常特征：

A. 不對稱：在痣中間畫個十字，痣的左右上下不對稱；

B. 邊界不規則：痣的邊界不規則、不清晰，邊緣不整或呈切跡、鋸齒狀；

C. 顏色混雜：痣的顏色不均勻，或顏色混雜（黑色素瘤有黑、褐、棕、藍、粉等多種不同顏色）；

D. 面積過大：痣的直徑大于6mm；

E. 痣的改變：痣近期是否突然隆起、擴大、破潰、出血，周圍出現小的衛星灶。

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點痣藥水、點痣筆

可以用嗎？

自行購買點痣藥水、點痣筆操作，很容易治療不徹底而復發，也更容易留下疤痕，因此不推薦。

對于以上懷疑有惡變傾向、或高風險部位的色素痣，可以考慮手術切除，送組織病理檢查以明確有無惡變。無論是因為美觀還是健康問題，都應該去正規醫院就診，在醫生的指導下選擇合適的去痣方式。

常見的去痣方法有以下幾種：

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如何預防黑色素瘤？

過度接受紫外線照射是皮膚黑色素瘤的明確病因之一（已知白種人最常發生的黑色素瘤類型與紫外線照射明確相關）。

所以我們可以通過防曬來預防黑色素瘤，保護色素痣免受刺激：

在10點-16點避免日光暴露；

涂抹防曬霜；

戴寬邊帽、穿長袖衫或長褲

如果有家人曾患過黑色素瘤或曾出現黑色素瘤的異常特征，最好定期做皮膚檢查。

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醫學校對：

皮膚科劉排醫生

參考文獻

[1]獲得性黑素細胞痣.UpToDate.臨床顧問

[2]黑素瘤的臨床表現和診斷.UpToDate.臨床顧問

[3]CSCO黑色素瘤專家委員會.中國黑色素瘤診治指南（2023版）

閆慧敏

天津市第一中心醫院，從業6年，擅長濕疹、痤瘡、蕁麻疹、帶狀皰疹、脫發、手足癬、疣、銀屑病、白癜風、性病等各種皮膚病的治療。

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