今天的話題我們先從10年前的一部電影《非誠勿擾2》談起。 電影中，孫紅雷扮演的角色李香山，從小足背部就有一個色素痣，但是最終發(fā)展為了黑色素瘤，無奈的感嘆，無藥可治，這不是病，這是命，在活著的時候開了一場自己的人生告別會。電影中一句臺詞，現(xiàn)在我還記憶猶新——長了黑痣趕緊點去，千萬別以為那代表了好運和性感。

電影播出以后，整形科門診色素痣患者的就診量激增，大家都擔(dān)心自己的色素痣出現(xiàn)惡變的情況。今天我們就來談?wù)劊裁词丘耄筐胝娴臅拭鼏幔繎?yīng)該點痣還是切痣？

電影中有關(guān)足部黑痣的情節(jié)

痣是什么？

黑痣，又名黑色素細胞痣，是一種由痣細胞構(gòu)成的良性皮膚腫物。正常人體表平均存在10-20顆黑痣，絕大多數(shù)都是在皮膚上，少數(shù)也可在口腔、陰道黏膜上，所以我們都是有痣青年。

痣都會惡變嗎？

色素痣可以分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。

由此看來，色素痣上有無毛發(fā)附著其實和惡變與否關(guān)系不大。

所謂的惡變就是演變?yōu)榱?strong>惡性黑色素瘤，其本質(zhì)上是一種惡性程度極高的皮膚腫瘤，早期便可發(fā)生轉(zhuǎn)移。不過，大家無需恐慌，據(jù)統(tǒng)計在白色人種中，黑痣發(fā)生惡變的概率在1：100萬-1：25萬之間，惡變的概率是極低的，而我們黃種人則更低。為了讓大家形象的認識一下這個數(shù)字的具體意義，以2000年的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，現(xiàn)在世界范圍內(nèi)飛機失事的概率大概為117.65萬次飛行才發(fā)生一次死亡性空難。

什么痣需要治療？

什么時候我們需要去醫(yī)院對身體上的痣進行醫(yī)療干預(yù)呢？以下三點要注意哦：

1、相對高風(fēng)險部位的色素痣和易摩擦部位：

首先惡性黑色素瘤的發(fā)病部位大多在手掌、腳掌、甲床，這些地方的色素痣我們應(yīng)該嚴密監(jiān)視；其次，位于經(jīng)常摩擦，受到外界刺激的部位，也應(yīng)該及時處理，比如足底（走路）、手掌（持物）、頸部、腰部、背部（等由于穿著衣物會反復(fù)摩擦）、頭部（梳頭）、龜頭、會陰部；

2、近期變化明顯的色素痣：

包括以下幾點：大小（有無逐漸變大）、顏色（色素痣顏色加深，或者顏色分布不均）、周圍有無衛(wèi)星病灶出現(xiàn)（在原有母病灶周圍散發(fā)的小病灶）、疼痛、反復(fù)破潰、結(jié)痂等等；

3、一些身體暴露部位影響我們外觀的色素痣，也建議大家盡早的去醫(yī)院處理，處理越早，手術(shù)難度會越小，術(shù)后外觀更加滿意。

我該點痣還是切痣？

點，就是非手術(shù)治療，比如激光、冷凍、化學(xué)燒灼；切，就是手術(shù)切除。

點痣比較方便，尤其對于1-2mm的痣，治療的成本會更低一些，大家更容易接受。但是需要提醒一下，點痣并不能100%保證一次性切除痣，其本質(zhì)也是對色素痣的一種激惹，一種外界刺激，尤其是第一次治療不徹底，復(fù)發(fā)的情況，反而增加了惡變的概率。同時，點痣遺留的凹陷性疤痕也是相對明顯的。

切痣可將病灶一次性完整切除，幾乎可以說是100%切除干凈。同時，切除下來的組織可以做病理切片檢查，進一步明確痣是良性還是惡性。切除以后經(jīng)過精細縫合遺留的疤痕也不會十分明顯。切痣是要完勝于點痣的，但是由于需要預(yù)約手術(shù)，在手術(shù)室操作，整個過程會麻煩一些，費用要貴很多，也會增加患者的抗拒程度。

因此，結(jié)合現(xiàn)實情況和疾病特點，點痣比較適合于1-2mm的，淺表的，診斷明確的黑痣，而直徑3mm以上的黑痣則建議進行切除治療。不要因為對手術(shù)切除懷有畏懼，而選擇了非最佳方案，割以永治。

總結(jié)

痣惡變的概率極低，大家無需過度擔(dān)心；手掌、腳掌、甲床及易摩擦部位的，近期出現(xiàn)變化的，影響外觀的痣建議大家去皮膚科或整形科就診咨詢；1-2mm的痣適合點，而直徑3mm以上的黑痣均建議行切除治療。