健康科普挑戰賽昨天有一位網友留言：身上長個痣會不會癌變，如果會需要多久？這個問題讓我想起幾年前的一個病人。病人姓王，左腳趾長了一個黑痣，看起來和別的痣差不多，所以一直沒有在意。但是隨著時間的推移，這個痣卻不斷長大，向周圍蔓延，最后患者到醫院一檢查，竟然是惡性黑色素瘤。還好及時發現，患者得以截肢保命。

其實很多人身上都有痣，或大或小，或深或淺，甚至還有各種顏色，但是一般只要不影響美觀，大家很少在意。那么為何王姓患者的一顆黑痣竟然是惡性黑色素瘤呢?什么樣的痣容易癌變？從黑痣到黑色素瘤一般需要多久？

什么是痣？

這個其實很多人都知道，痣就是黑素細胞痣，也叫色素痣，是黑素細胞的良性增生。一般根據其在皮膚的位置不同分為半球形隆起的皮內痣、扁平或略高于皮面的交界痣以及外觀類似交界痣、有時有毛發穿出的混合痔！它們除了生長的位置不同以外，危險程度也不一樣。最危險的是交界痣，位于表皮和真皮交界的地方，一般無毛發，可位于身體的任何位置，容易惡變。

什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是黑色素細胞的惡性增生。一般是由皮膚或者其他器官的黑色素細胞產生的腫瘤。它雖然發病率低，但是死亡率高，就是因為它的惡性程度高，并且發病的早期即可發生轉移。記得電影《非誠勿擾2》孫紅雷扮演的李香山，就是患了黑色素瘤，李香山還有一句臺詞是關于這個病的：這個病全世界都拿它沒轍！并且李香山最后選擇了自殺。可見這個病的嚴重性。當然，現在黑色素瘤治療已經有重大突破，死亡率也明顯降低。

什么樣的痣容易癌變？

1、部位：容易被反復摩擦的部位的痣容易惡變：比如腳底、手掌等等部位。因為反復摩擦可以讓黑素細胞增生活躍，更容易發生異型、惡變；

2、深度：正如前文所說，交界痣更容易發生惡變；

3、形態：形態不規則、邊緣不整齊，這樣的痣，更容易惡化；

4、顏色：痣的顏色也有很多種，比如黑、紅、藍等等。一般認為，藍色更需要注意，容易惡變。

從黑痣到惡性黑色素瘤一般需要多久？

可以這么說，從黑痣到惡性黑色素瘤只有一步之遙！這并不是夸張，美國賓夕法尼亞大學的研究者們發現，一個關鍵的基因CDKN2B（編碼p15蛋白）導致了痣一直停留在一種不擴散、不增長的狀態，這個基因導致了從痣到黑色素瘤可能只有一步之遙。

哪些痣需要高度警惕？

1、短期內快速長大的痣：正常的痣一般終其一生也不會明顯增大，如果痣在短時間內快速增大，就要引起警惕：

2、突然刺癢、疼痛的痣：正常的痣一般不會引起刺癢、疼痛，如果出現這種癥狀，也要高度警惕；

3、突然破潰、出血的痣：這種突然破潰、出血的痣，說明有癌變的可能；

4、突然邊界不清的痣：正常的痣邊界比較清楚，如果痣突然向周圍擴張，邊界不清，有惡變的可能；

5、痣中間出現硬結：這一般是惡變的表現，需要及時檢查；

6、痣的四周出現微小色素斑點或者結節：這一般是向四周擴散的表現，需要注意。\

如何預防痣惡變呢？

最好的辦法就是手術切除，最好將切除的痣做個病理檢查，進一步排除。很多人選擇點掉一些不美觀的痣，其實這種方法并不推薦，因為目前點痣主要是激光、冷凍兩種方法，對痣是一個刺激，會增加黑色素瘤的發病率！