醫生，你給我看一下，我鼻子上這個黑痣有沒有問題？

65歲的吳阿姨（化名）此前沒注意，前段時間才意識到自己鼻子上多了一個黑色的痣，在當地衛生院就診。

醫生提醒她，突然起的小黑斑要引起重視，建議她到皮膚科看看。由此，吳阿姨就來到了桐廬一院醫共體皮膚科，找到了徐佳麗醫生。

徐佳麗醫生詢問病史，仔細查體發現患者的鼻背部有一枚綠豆小大的褐色丘疹，色素不均勻，似有血管。

為了進一步看清細微結構，徐醫生使用了皮膚鏡。皮膚鏡下看到這顆丘疹是藍灰色卵圓巢，藍白結構，分枝狀血管。鏡下所見進一步證實了徐醫生心里的疑惑，高度懷疑是皮膚科最常見的惡性腫瘤——基底細胞癌。

經過與家屬的溝通，徐醫生盡快為患者安排了手術。術后病理證實，這顆痣確實是基底細胞癌?；颊咝g后愈合很好，不影響鼻子外形。

我想想都后怕，幸虧自己重視，及時來醫院就診，否則后果不堪設想。吳阿姨說。01

什么是基底細胞癌？

基底細胞癌是最常見的皮膚腫瘤之一，多見于中年以上膚色較淺的成人，尤其是日曬較多的戶外工作者。好發于曝光部位，如面部、耳部、手背和前臂等。

由于中國人的基底細胞癌很多呈黑色或褐色，所以在發病的早期極易誤診為色素痣。如果誤診或者治療手段不當，會延誤最佳的治療時間。02

基底細胞癌有哪些臨床表現？

臨床上，將基底細胞癌分為四種類型：結節型、淺表型、色素型及硬化型。

結節型：是最常見的類型，開始時呈灰白色或蠟狀小結節，較硬，逐漸增大，表現為珍珠狀半透明凸起的丘疹，或具有明顯毛細血管擴張的結節。隨著結節的生長，可能會出現中央潰瘍。

淺表型：皮膚病變為紅斑狀鱗狀斑塊，周圍浸潤和生長較少，可能有輕度糜爛，大量淺表基底細胞癌提示砷暴露。

色素型：類似于結節型，但病灶上有棕黑色色素沉著，很像痣或黑色素瘤，容易誤診，并且常見于皮膚較黑的人。

硬化型：最惡性，邊界不清楚，顯示為淡黃色的白色萎縮性斑塊，常具潰瘍，出血，硬皮，常被誤認為是疤痕，常在以后發現，且生長很快，通常超過可見邊界 。

這樣的痣最危險

怎么預防基底細胞癌？

目前無法徹底預防基底細胞癌。但一些日常生活小建議可有助于降低發病的風險。

● 保證良好的生活環境，應盡量避免長期接觸有害的化學物品如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等，避免長時間的皮膚暴曬。

●患有光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變者，應盡早進行治療，爭取將疾病扼殺于萌芽之時。

●從事接觸X線或熱輻射工作的人員，應注意防護，盡量避免電離輻射。

●良好的生活習慣，加強鍛煉身體，提高身體素質。

醫生強調，當面部、鼻部出現以下這些情況的小疙瘩時，如短時間內快速變大、形狀不規則、凸起、瘙癢、顏色與膚色不一致、疼痛、破潰久不愈合、感染、糜爛等，千萬不能掉以輕心，尤其是舊瘡疤出現潰破、糜爛或結節突起時，要更為當心，必須及時到醫院就診。

因為痣不美觀，不少人會選擇去點痣，醫生提醒：

另外，日常應做好防曬，避免長時間在烈日下活動，避免皮膚直接接觸石油、瀝青、焦油及砷等化學物質，積極治療如潰瘍、炎癥、燒傷瘢痕等皮膚慢性病癥。

綜合：健康杭州、桐廬縣衛健局、健康時報

來源： 杭州日報