關于痣，民間常有面相上的兇吉之分，雖然這些并不可信，但從醫學上來說，還真的是有兇痣存在。

你知道嗎？痣也是會癌變的！一旦黑痣惡變，就可能變成惡性腫瘤，這可不就是兇痣嗎！

如何防止痣癌變？

哪些地方的痣我們要注意？

什么形狀的痣要切除？

今天，我們就邀請到了四川大學華西第四醫院皮膚科主任蒲小蘭醫生，帶我們了解痣——你不能錯過的這些惡變信號！

一

只因不重視，黑痣惡變成黑瘤！

關于黑痣惡變的新聞，小康妹兒上網一搜，發現并不在少數，而且大多都是因為患者自身沒有重視而造成的：

《錢江晚報》2023年曾報道：浙江杭州劉先生右手臂上，就長了一顆痣，30多年里和他相安無事，可兩年前，劉先生手賤地把它摳沒了，沒想到一年后它又長了出來，而醫生檢查發現，這顆痣已經惡化，成為了黑色素瘤。

而最近，在浙江大學醫學院附屬醫院也接診了一位患者。因2年前將黑痣切除后，并沒有進一步重視去做病理檢查。結果今年右腳腳后跟又長出了一顆黑痣，最后被確診為惡性黑色素性細胞瘤。

平時相安無事的痣為何會惡變呢？所有的痣都會惡變嗎？

蒲小蘭醫生講到：并不是所有的痣都會惡變，色素痣癌變的趨向一般都是轉化為惡性黑色素瘤。

皮膚的腫瘤中，惡性黑色素瘤的惡性程度很高，嚴重可危及生命。一般來說，5年存活率不超過5%。一旦形成惡性黑色素瘤，病程發展會很快，治療就將變得棘手，不是簡單切掉就能完全解決的。蒲小蘭醫生講到。

所以，可能會惡變的色素痣我們都建議盡早手術切除，并做病理檢查，確定是否已發生惡變。蒲小蘭醫生強調到。

那么，哪些癥狀是痣的惡變先兆呢？蒲小蘭醫生列舉了以下幾種情況：

這些癥狀要警惕！

●色素痣在短期內快速地增長、變化較快。

● 摩擦部位的色素痣。

● 色素痣出現疼痛或瘙癢。

● 色素痣周圍長了新的小痣，專業術語稱為衛星灶。

● 30歲以后長的痣，建議手術切除。

蒲小蘭醫生強調：出現這些癥狀一定要高度重視，盡快前往正規醫院專科就診。

二

擔心惡變

這些痣可以提前處理

如果擔心痣惡變，身上哪些痣可以提前祛掉呢？蒲小蘭醫生解答到：如果說擔心痣發生惡變，建議大家到正規醫院，在專業醫師的指導下進行祛痣。

蒲小蘭醫生講到：一般情況下，痣分為皮內痣、交界痣、混合痣。其中交界痣惡變的幾率相對較大，而皮內痣則較為安全，一般不會惡變。長了毛發的痣相對來說，惡變的幾率也要小一些。

同時，蒲小蘭醫生也介紹了下列幾種情況的痣，是可以考慮祛除掉的：

這些痣，建議祛除：

● 黏膜部位的痣。如嘴唇等部位。

● 形狀不規則，兩邊不對稱的痣。

● 邊緣模糊的痣。

● 摩擦部位的痣。如手掌、腳掌、腰部、黏膜部位、女性胸部、男性生殖器等長期摩擦部位，建議早期處理。

● 藍色的痣。不管長在哪里，都建議切掉。

看到這里，大家會不會感覺不太形象、不好理解？

蒲小蘭醫生看了小康妹兒一眼，說到：我覺得你就很不錯，身上的痣很適合拿來舉例說明，哪些該祛掉、哪些用手術、哪些用激光……

那么，接下來大家就通過小康妹兒身上的這些痣，來鞏固一下剛剛學到的知識吧！（大家可以先自行判斷一下一顆痣到底需不需要祛除，再看看醫生的講解）

皮內痣，較為安全。如果非要祛除，因直徑大于2mm，需手術切除。

皮內痣，直徑較大呈半球狀，較為安全。若為了美觀考慮，可手術切除。

交界痣，邊緣不整齊，形狀不規則，惡變幾率較大，需手術切除。

交界痣，形狀不規則，邊緣不整齊且色素浸潤，惡變幾率較大，需手術切除。

交界痣，直徑小于2mm。

蒲小蘭醫生：這顆痣雖然看上去邊緣整齊，形狀也比較規則，但放大了看會發現痣周邊有色素浸潤，建議祛除。

大家現在是不是對自己身上的痣有了進一步了解呢？但小康妹兒還要告訴大家的是，祛痣這件事也不能隨意處理，有些方法就用不得！

三

祛痣勿信偏方，街邊點痣要不得！

醫生：手術切除更靠譜

色素痣的處理有個原則：要么不動它，要動就動徹底。

蒲小蘭醫生解釋到，對于色素痣的祛除，要么就不要動，要動的話建議直接手術切掉。直徑在2毫米以上的，都建議手術切除。

圖片來源：四川大學華西第四醫院皮膚科

當然，對于直徑在2mm以下、形狀比較規則的（圓形或橢圓形）的痣，是可以用激光來去掉的。但突出的痣不建議做激光，一般都取不干凈。蒲小蘭醫生強調到，還有一個原則就是：不能多次、反復用激光祛痣，會增加惡變風險。

醫生提醒：藥水點痣這種祛痣方式已被淘汰，不推薦使用。這種方法首先是深度不好掌握，容易留下疤痕。其次這種方法并不徹底，總是刺激反而會造成惡變。

所以，祛痣還是要到正規醫院的專科醫生那里去就診，因為專科醫生能夠根據你的痣的形態來決定采用什么祛痣方法，是做手術還是做激光。

很多朋友會比較擔心，手術切除雖然是更好的選擇，但手術切除后會不會留下難看的疤痕呢？

蒲小蘭醫生解答到：大家不用過于擔心，現在都采用精細縫合的方法，用很細的針和線。切除過后，皮膚上基本不會留疤。

最后，蒲小蘭醫生介紹到：人身上的痣并不是說都會惡變，它只是有一個惡變的概率。有可能這個痣一輩子都不會惡變，但也有可能你很年輕它就惡變了。

醫生也沒辦法告訴你這個痣會不會惡變，所以大多數情況我們還是建議病人將擔心的痣去掉，這樣也比較放心。蒲小蘭醫生講到。

醫生強調：關于痣，大家不要經常去摳撓、刺激它，也不要用針刺等土辦法去祛痣。平時還要注意防曬，減少黑色素的形成。

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對比文章的講解

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新聞來源：錢江晚報、浙大一院

文 / 編輯：豆豆 攝影：劉念

制圖：半杯魚 孫濤

圖：123rf等 動圖來自SOOGIF