54歲的馮女士（化名），身體一直健朗，一個月前發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)頸部有個腫物，以為會消退，但是一個多月過去了，不但沒有消退的跡象反而逐漸增大。馮女士到當?shù)蒯t(yī)院就診，做了腫物切除活檢，術(shù)后病理檢查提示為左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。馮女士隨即轉(zhuǎn)入杭州市一醫(yī)院進行進一步診治。

根據(jù)病理診斷結(jié)果的指引，醫(yī)護人員才得以追問到：馮女士從小左耳廓上就有一顆平平的小黑痣，2023年后自覺黑痣明顯增大偶爾伴有痛癢感，同時考慮影響美觀，于2023年5月去做了激光點痣（治療機構(gòu)不詳），之后并無不適癥狀。直至一月前發(fā)現(xiàn)頸部有一明顯腫大結(jié)節(jié)，才去醫(yī)院就診。

體格檢查發(fā)現(xiàn)馮女士左耳廓內(nèi)外見多發(fā)隆起型黑痣及明顯不規(guī)則斑片狀黑痣，大小均為1cm左右，雙側(cè)頸部及左耳后均能觸及腫大淋巴結(jié)。

經(jīng)手的醫(yī)生護士們紛紛感嘆，原本馮女士第一次發(fā)現(xiàn)耳部黑痣明顯增大時，很可能就是黑痣惡變了，如果當時馮女士去的是?？漆t(yī)療機構(gòu)進行完整黑痣切除手術(shù)，并且術(shù)后送病理科檢查判斷黑痣性質(zhì)，而不是草率地去做激光點痣，也許就不會發(fā)生腫瘤短期內(nèi)迅速多灶復(fù)發(fā)伴多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可怕后果了。

杭州市一醫(yī)院醫(yī)療美容科主任張菊芳說，大多數(shù)人身上都會有色素痣，且絕大部分是良性普通黑痣。但如果身上的痣特別多，可能就需要更關(guān)注一些痣的形態(tài)與變化，尤其是對于少數(shù)高危人群，如果原本的痣近期突然發(fā)生了變化，比如突然變大，出現(xiàn)不對稱、邊界不清、呈現(xiàn)雜色、直徑超過5mm，此時就需要提高警惕，及時就診，請專科醫(yī)師鑒別良惡性。

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