專家簡介：徐建國，上海長海醫院整形外科副主任醫師，解放軍海軍軍醫大學博士后。擅長各種血管瘤的診斷和治療，專注血管瘤科研和臨床治療10余年，專注面部美學設計、面部年輕化治療。

皮膚上長痣，對于大部分人來說，再正常不過了。長得好看的痣叫美人痣，長得不好看的痣往往難逃被除掉的命運。長了痣要不要切，是很多人糾結的問題。如果痣長在一些經常受到摩擦的部位，是有可能會癌變的，所以有些痣非祛不可，還有我們應如何科學除痣？今天就來詳細說說。

痣其實是一種腫瘤

最常見的痣是一種良性腫瘤，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。黑痣按照黑色素細胞巢在皮膚層次的不同部位分為：皮內痣、交界痣、混合痣。

皮內痣好發于面部皮膚及發際，大小不一，隆起皮膚，有毛，淡棕色或淡黑色，邊界清楚，一般不發生癌變。交界痣可發生于任何年齡，但以嬰幼兒多見。病變呈扁平狀，棕黑色或藍黑色。一般體積較小，表面光滑無毛，有癌變可能。混合痣多見于兒童，大多微突出皮膚表面，少數呈乳頭狀瘤樣改變，一般無毛。

什么形態的痣要引起重視？

普通人如何判斷自己的痣有沒有癌變呢？國外學者提出了ABCDE早期診斷惡性黑色素瘤的方法。

A：是看這個黑痣的對稱性，惡變的一般外形都不對稱，生長不均衡；B：通常指皮損邊界不規則，可表現為扇形、鋸齒形等；C：是顏色，一般黑色素瘤顏色多種多樣，有紅色、藍色、黑色、灰色，也可能出現色素缺失；D：是直徑，如果皮損直徑大于或等于6毫米就應該警惕；E：是指原有皮損的大小、形狀或顏色逐漸改變，與以前相比，痣在短期內快速增大或變厚，有出血、潰瘍等也預示癌變。

當你的痣符合ABCDE特征時，就要小心了，建議及時就醫并進行治療。

怎么去除有問題的痣？

醫生會盡可能對可疑的病變進行完整的切除，并借助病理活檢來明確痣究竟是良性還是惡性，萬一發現是惡性病灶，就可以盡早采取措施，及時進行下一步的治療。手術中的局部麻醉是必須的，消毒后在黑痣所在局部注射利多卡因可以保證術中無明顯疼痛。祛痣手術非常簡單，在門診就可以完成，而且可以徹底切除不復發。手術時間平均15分鐘左右，術后刀口會有輕微滲血，患者需要自行按壓手術部位片刻。

激光和手術都會留下或淺或深的瘢痕，激光后痣易出現或留下的是和痣差不多的疤痕，而手術留下的線型的疤痕。由于如今手術切痣都采用精細的美容縫合，修復效果比激光治療更好。

手術切痣有什么注意事項？

手術切痣屬于門診小手術，一般完成術前常規檢查后，隔天就能進行手術，術后不需要住院。術后一周，手術部位不能碰水，保持手術部位清潔，定期換藥，防止感染。根據手術的部位不同，拆線時間也不同：面部手術7天左右，軀干手術10天左右，四肢手術14天左右。近期避免強光、紫外線光照射，以免色素沉著。

如何預防痣的癌變？

定期皮膚自檢、經常關注痣的變化是預防黑色素瘤的有效方法。根據上面說的ABCDE法則，如懷疑痣有癌變風險，應及時就醫。由于照射紫外線會增加黑色素瘤的風險，所以日常生活中主要的預防方法就是注意防曬。還有修剪痣上的毛發時不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引發感染。