智云君特邀醫生作者：裴丹

每個人身上多多少少長有一些黑色斑點或是痦子，這就是我們通常所說的痣。

這些痣在醫學上稱色素痣，是一類黑素細胞的增生，也是一種皮膚的良性腫瘤。

根據痣在皮膚上生長部位，可以分為交界痣、皮內痣和混合痣。交界痣位于表皮的基底部，皮內痣位于真皮層，而混合痣則二者兼顧。

什么樣的痣可能會癌變？

通常來說，痣都是乖乖地杵在那兒。但是如果痣長得位置不對，顏色不均勻，或者出現破潰，那么就是一個隱患！痣可能會發生癌變！

黑色素瘤是一種高度惡性的黑素細胞腫瘤，占皮膚惡性腫瘤的第三位，惡性黑色素瘤發病率僅占皮膚惡性腫瘤的5%左右,但卻構成了75%的死亡率。而黑色素瘤往往是由交界痣或混合痣惡變而來。

當然，你也不必過分擔憂。黑素瘤在國人的發病率很低，大概不足百萬分之四（以人為單位），白種人的發病率要比亞洲人高幾百倍。

臨床上，痣是否惡變可以根據ABCDE原則進行初步判斷。

圖片來源：網絡

出現以下幾種情況時，千萬不要大意！及早到醫院就診，進行手術切除病理活檢。

A.不對稱，一個痣的兩側形狀不同；

B.邊緣不規則，邊緣呈鋸齒狀或地圖狀；

C.顏色不均勻，同一個痣的顏色深淺不一或多種顏色混合；

D.直徑超過鉛筆頭大小（＞6mm）；

E.不斷變化，大小、形狀、顏色、隆起度發生變化；出現發癢、出血、結痂等新的癥狀。

此外，這些情況的痣也要時常留意：

① 年齡較大時發生新的色素痣；

② 處于反復摩擦位置的交界痣、 混合痣，如腰周、腹股溝、腳掌、手掌包括指甲等。

點痣要謹慎！

即使是良性痣，在愛美人士眼里也是心頭大患，于是被冠以治療過程簡單、安全可靠、效果好、無并發癥、無副作用的激光點痣在醫療美容里大受追捧。

可在醫生心目中卻是另外一番情形。為什么醫生不青睞激光點痣？

01

激光點痣，易復發。

有些痣深入真皮，單純激光點痣如果達不到有效深度，常常在點后的凹坑內再次出現黑點，有些多次激光后仍然復發。

02

形成瘢痕，常采用二氧化碳激光將痣細胞和色素顆粒全部碳化、汽化，這種方法較為徹底，但容易出現凹陷性瘢痕。

03

反復激光點痣增加癌變風險，有學者曾對激光點痣后復發的色素痣進行病理分析，發現痣細胞發生了不同程度的異型改變。

這意味著反復刺激可能會引起色素痣惡變。

如何科學去痣？

去痣的基本原則:

? 對于良性的色素痣，能不點最好不點；

? 對于能手術切除的痣，最好不激光點痣；

? 能一次點痣，最好不要多次。

有些人有著強烈去除良性色素痣的意愿，但又希望采用簡單方便的激光點痣，作為醫生，有必要尊重但是絕不提倡激光點痣。

手術切除是首選，因為手術切除能達到理想的范圍和深度，而且能夠一次切除干凈。

取下的痣，還可以通過病理活檢科學地判斷良惡性；假如存在惡性病變，可以早發現、早干預。

更多健康知識，見【智云健康】公眾號