據海南醫學院第二附屬醫院丨通訊員王鐵石

每個人臉上或者身體上或多或少都會有痣，大多數人都覺得不需要做特殊處理。前段時間，南京網紅醫生徐曄的一條有關祛痣的微博，引發不少網友關注。

那么，是不是所有痣都需要馬上手術切除呢？不要恐慌，海南醫學院第二附屬醫院整形美容科主任謝紅炬教授回答：當然不是！

什么是痣？

痣（nevue）在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。它分為皮內痣、交界痣和混合痣。通常來說，交界痣具有增殖活性，位于腳板、手掌等容易摩擦部位，交界的痣比較容易產生惡變，是需要提高警惕的。

痣分為先天痣和獲得痣，臨床上以2歲為界限，2歲以前出現的或出生時就有的痣，我們稱為先天痣，2歲以后出現的，我們則稱為獲得痣。

什么樣的痣需要限期馬上手術切除？

痣，我們身上都有。那究竟哪些痣是可以隨他去的，哪些痣則是需要我們引起重視的？

（1）短時間內大小、顏色、形狀、凸出度等發生了明顯變化；

（2）突然出現瘙癢、疼痛、出血、結痂等癥狀。

根據臨床經驗，以上情況為惡變的前兆，建議您不要猶豫，該出手時就出手！而且切除后一定要做病理檢查。

什么樣的痣需要擇期手術切除？

（1）出生時就有的先天性痣，它的惡變概率明顯高于后天性痣；

（2）長在手、足等易摩擦的部位，或者口唇、瞼緣、肛周、外陰等粘膜區域，以及腰帶、項鏈、內衣肩帶等的穿戴部位，這些部位的痣也容易惡變；

（3）位于眼瞼、鼻翼、人中、耳廓等特殊部位的痣，切除后修復難度較大。

您的痣如果屬于以上情況最好也要盡早處理，千萬不能迷信，認為娘胎里帶來的就是好的，或者覺得特殊部位有特殊意義。因為痣會隨時間緩慢變大，痣越大，切口越長，恢復時間也越久。萬一發生惡變，更是追悔莫及！

排除以上情況，普通的痣該怎么處理？

如果您的痣顏色均勻，表面光滑，外形規則，沒有任何不適，而且對外觀影響也不大，可以暫時不做處理，但平時要注意觀察，避免摩擦等刺激。如果您覺得您的痣不好看，或者想要做預防性治療，請牢記以下兩條：

（1）直徑在3毫米以內，沒有凸出皮膚表面的，可以用激光去除；

（2）直徑超過3毫米，或者有明顯凸起的，由于激光很難保證一次徹底去除，且治療后凹坑會相對較大較深，影響美觀，建議用手術切除。

特別提醒：您千萬不要自己摳、抓，或用刀、剪切割，或到不正規的機構用藥水等進行治療，這些方法會刺激痣的生長，誘發惡變成皮膚癌，或者變成難看的瘢痕疙瘩，甚至會促進已經惡變的病灶發生轉移和擴散！

關于黑色素瘤，還有這些你要知道

（1）自我檢查很重要。黑色素瘤的預防，首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起，多關注自己身上的痣及其變化。要了解自己的胎記、痣和斑點的外觀。檢查包括有無新發痣，原有痣的大小、形狀、顏色、質地有無改變，表面有無破潰等。

（2）黑色素瘤晚期5年生存率不超過10%。黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤，雖然發病率不算高，卻是一種可能致命的皮膚癌。黑色素瘤早期治愈率較高，晚期患者5年生存率僅5%—10%。據了解，與其他惡性腫瘤相比，黑色素瘤發病率并不高，中國等亞洲國家與歐美國家相比相對較低，但近年來發病率增長較快。

（3）點痣并非人人皆可 。痣基本上每個人都會有，是一種良性腫瘤，一般情況下不影響身體健康。有不少人認為，既然黑痣與黑色素瘤關系這么密切，不妨將這些黑痣去掉。

點痣是目前很常見的去除皮膚黑痣的方法，但對于點痣預防黑色素瘤的說法并不準確。

比如，如果痣較大，就不適合直接點痣。點痣不凈容易引起局部惡變；同時，由于點痣是得不到病理檢查的，還容易延誤病情，最好及時到醫院進行診斷。