面部有黑痣，尤其黑痣直徑大于5毫米的時候，有以下情況是必須要手術切除的：同時伴有不對稱性、顏色，短時間內顏色突然加深變黑或變藍或是開始褪色、痣在短期內迅速增大，周圍皮膚出現炎癥反應如：出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛、或結痂等表現，黑痣四周出現許多新的小痣，還會伴有區域淋巴結腫大等。另外從防病和面部美容角度考慮，一些直徑大于3毫米，位于易摩擦、易受刺激和五官特殊部位的黑痣，更應該手術切除。

很多人想通過手術祛痣，但又擔心術后留下明顯的疤痕，按照現代醫學理論和醫學美學與美容專業的理論，想要疤痕最小化，就要嚴格按照整形美容外科技術治療。整形外科學是一個系統的外科學科，整形美容外科技術包括了整形外科基礎理論，整形外科手術操作基本功，切口的設計，皮瓣修復技術，多種的整形美容縫合方法，術后的抗疤治療等等。而一個合格的整形外科醫生需要多年嚴格培訓和培養。做這種面部皮膚腫塊，尤其在五官部位的淺表腫物，就要在對面部局部解剖、皮膚紋理走向、面部肌肉的起止點等爛熟于胸的基礎上，重點是從三個方面考慮手術方案：1.切口設計。2.皮瓣修復的合理運用。3.不同部位不同解剖層次選擇適合的整形美容縫合技術，最后還要強調就是手術醫生要有豐富的面部黑痣切除經驗，和術后規范的抗疤治療。這些都做到了，做對了，面部黑痣切除后美容效果就一定好。