6月2日晚，南京鼓樓醫(yī)院的網(wǎng)紅醫(yī)生徐曄醫(yī)生在微博發(fā)帖：再次痛心疾首強調一遍：腳底有痣一定要看整形/皮外醫(yī)生！！！引發(fā)數(shù)萬網(wǎng)友關注。

有網(wǎng)友在評論區(qū)曬出自己腳底的痣，徐曄醫(yī)生直接建議：切除！

6月7日，徐曄醫(yī)生再次發(fā)帖，就多位網(wǎng)友私信他的關于身體各部位的痣的照片，給出統(tǒng)一回復：建議切除！

徐曄醫(yī)生，現(xiàn)任南京鼓樓醫(yī)院燒傷外科主治醫(yī)師。1990年出生，畢業(yè)于中山大學中山醫(yī)學院臨床醫(yī)學八年制專業(yè)，臨床醫(yī)學博士。因為參與中國醫(yī)療紀實片《中國醫(yī)生》而被更為廣大的網(wǎng)友們所熟知和喜歡。

一顆小小的痣，

醫(yī)生為什么要建議直接切除？

就是因為它——

惡性黑色素瘤！

相較于肺癌、肝癌這類大眾耳熟能詳?shù)陌┌Y，惡性黑色素瘤，知道的人可能并不多，看過電影《非誠勿擾2》的也許有印象。

惡性黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，特別是轉移性惡性黑色素瘤患者生存率普遍不高，以往五年生存率在10%以下，近幾年隨著免疫治療、腫瘤個體化疫苗等新療法的興起，生存率才有所明顯上升。甚至有些發(fā)展速度迅猛的惡性黑色素瘤，患者生存時間只有短短數(shù)月。

值得注意的是，不少惡性黑色素瘤的發(fā)生，往往來自于人身體上小小的一點痣。或許你難以想象，就是這么一顆看上去不起眼的痣，最后會要人性命。

惡性黑色素瘤有多嚴重？有人兩個月不到就去世了

人的皮膚中有一種黑色素細胞，它們會不斷產生黑色素，當黑色素細胞聚集在一起，就會在皮膚上形成色素痣，也就是我們熟知的黑痣，它們多是良性的。當色素痣的黑色素細胞變壞了，就形成了惡性的黑色素瘤。

惡性黑色素瘤到底有多可怕？據(jù)都市快報先前報道，邵逸夫醫(yī)院腫瘤內科副主任方勇主任醫(yī)師曾講過一個真實的病例，從發(fā)病到去世，前后不到二個月，足見轉移性惡性黑色素瘤發(fā)展速度之快。

一次，醫(yī)院骨科接診了一個惡性黑色素瘤骨轉移的患者，是名40歲不到的男性。經穿刺活檢，確診是惡性黑色素瘤轉移至骨。參與多學科會診的方勇主任和同事們在患者身上仔細尋找可能惡變的痣。最后在他右足底發(fā)現(xiàn)了一顆顏色很淡的痣。一眼看去，這顆淡黑色的痣像斑一樣，不大，也沒突起。經詢問病史，患者說腳底從小有一顆黑痣，但因為不痛不癢，從來沒有去關注過，更沒有想到進行治療。

當我們看到那顆像斑一樣淡的痣，就明白這就是原發(fā)灶，就是這顆痣引起全身轉移并擴散。方勇主任說，這個患者會診時全身骨轉移，伴中、重度疼痛。經對癥阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療后，疼痛才初步控制。但那時也沒有今天的免疫治療，患者很快就去世了。

腫瘤醫(yī)生的兒子腳底板有顆痣為了預防很早便給他做了切除

為什么人會長惡性黑色素瘤？

由于人種差異，歐美白種人易發(fā)生惡性黑色素瘤，多是因為接受過度的日光照射如陽光浴，刺激了皮膚表皮細胞的癌變，所以歐美國家惡性黑色素瘤明顯高于亞洲地區(qū)。

方勇主任說，在中國的惡性黑色素瘤多為肢端型和黏膜型。肢端型多發(fā)于四肢的肢端，如手掌、腳掌等處，還有與身體摩擦頻繁的部位，如系褲腰的腰上，男性系領帶、女性穿內衣的位置，另外，諸如戴項鏈、手鏈或手表的地方等，經反復摩擦，這些地方的痣也容易誘發(fā)癌癥。肢端型惡黑易發(fā)生遠處淋巴結跳躍性轉移。

除了皮膚，黑色素瘤還可能長在鼻內、咽喉、直腸、肛門、外陰等較為隱秘的地方，一般人不會覺察到。這種黏膜型的惡性黑色素瘤，預后非常差，即使手術切掉腫瘤后還是有較高的復發(fā)率，從而導致患者死亡。

在中國，惡性黑色素瘤發(fā)病概率大約是十萬分之二，所以身上的痣發(fā)生惡變是小概率事件。

方勇主任說，肢端型的惡性黑色素瘤可以很好地預防，早期的惡性黑色素瘤治愈率還是挺高的。方主任自己的小孩小時候足底就有顆痣，作為腫瘤專科醫(yī)生的他對此敏感，很早就給孩子切除了。畢竟雖然發(fā)病率不高，但一旦碰到了就難說了。

醫(yī)生建議，如果覺得痣有異常，如痣邊界不規(guī)則，顏色發(fā)生變化，直徑增大等情況，一定要及時上醫(yī)院，尤其是手掌、腳底和其他摩擦大的地方。

來源：都市快報、新浪微博、浙醫(yī)在線