清風計劃癌癥不是一日長成的，它的長成需要一定的時間，有一定的發展階段，在真正發生癌癥之前通常有一個癌前狀態。

所謂癌前狀態，包括癌前疾病和癌前病變兩個概念。癌前疾病指與癌癥相關的良性疾病，有發生某種癌癥的危險性，是臨床概念，比如胃癌的癌前疾病有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后的殘胃等。癌前病變指已證實與某種癌癥發生密切相關的病理變化，即異型增生（上皮內瘤變），是病理學概念。所謂上皮內瘤變，是一種形態學上以細胞學和結構學異常、遺傳學上以基因克隆性改變、生物學行為上以易發展為具有侵襲和轉移能力的浸潤性癌為特征的癌前病變，分為二級，即低級別和高級別。低級別上皮內瘤變相當于輕度和中度異型增生，高級別上皮內瘤變相當于重度異型增生。

很顯然，癌前病變只是惡性腫瘤（癌癥）的癌前階段，仍然不是癌，這個時候積極干預，可以起到將癌癥扼殺在搖籃中的效果。通常從癌前病變發展到真正的癌癥，短的要數年，長的要十幾年甚至幾十年，這給了我們足夠的時間去干預，機會給了你，你卻一再錯過，怪誰？只要積極干預治療，多數不會或者是沒有機會發展到癌癥，可很多人的癌癥一發現就已經是晚期，可以說是一再錯過了及時處理的機會。

慢性萎縮性胃炎、結腸直腸多發性息肉或腺瘤、子宮頸重度異型增生、外陰或口唇黏膜白斑、乳腺囊性增生等等這些耳熟能詳的名稱，很多人可能根本不會想到它們其實跟癌癥有某種關聯，有的甚至是必然的關聯。正是大家的沒想到，才沒有引起足夠的重視。

癌變不是突然發生的，有一定的階段，癌前病變就是一個重要的階段，在這一階段，有一定的可逆性，既有可能進一步發展為癌，也有可能自行或在采取某些有效的處置措施之后重新恢復正常。正是因為如此，我們在癌前病變階段才大有可為。

積極對癌前疾病或癌前病變進行干預和處理，或加強監控檢查，以阻止其發展成真正的癌癥，是防癌綜合措施的重要方面。

比如口腔和外陰的白斑病變有可能發展為癌，要加強監控，有時可考慮進行治療干預，并取活檢送病理檢查。

又比如，家族性結直腸息肉病或腺瘤要早干預，定期行腸鏡檢查，視情況行腸鏡下的息肉摘除或切除，但要到有資質的醫院進行，切下的息肉都要常規送病理檢查。

以下單獨談兩個大家普遍比較關心的問題：乳腺增生、色素痣。

一、正確對待和處理乳腺增生

很多女性都有乳腺增生的問題，其實多數是生理性的乳腺小葉增生，有的人沒有任何不舒服癥狀，有的可能伴有乳腺疼痛，特別是月經期前后期間。這種受體內雌激素水平波動的乳腺組織生理性變化，通常并不會帶來什么嚴重后果。

大家最關心的可能是，乳腺增生會癌變嗎？95%以上的乳腺小葉增生是單純性的增生，這種單純性的小葉增生并不會發生癌變。當然，如果發生了乳腺導管上皮的不典型增生，這就成了癌前病變，有癌變的可能，但即便如此，也不是所有的這種不典型增生都一定會發展為乳腺癌。不能將乳腺增生等同為癌前病變，記住一句話：乳腺小葉的單純性增生不是癌前病變，不會癌變，乳腺導管上皮的不典型增生是癌前病變，有癌變可能。

乳腺增生怎么處理？如果只是乳腺小葉的單純性增生（多數人所謂的乳腺增生是這種情況），一般不必治療，建議改變不良生活方式和飲食方式，不要濫用激素類保健品，作息規律，精神減壓，適量運動，等等。其實更重要的是，要定期進行乳房體檢，40歲以后建議定期進行乳腺癌篩查，學會乳房自檢也是有好處的。乳腺癌高危女性更要注重篩查。如果是乳腺的不典型增生，最好找乳腺專科醫生進行干預處理，視情況手術切除并送病理檢查。切記，不要到非醫療機構（比如美容機構）進行所謂的乳房按摩乳房保健。

二、正確對待和處理色素痣

痣，幾乎人人都有，最讓人擔心的就是它可能會惡變為黑色素瘤。電影《非誠勿擾2》很多人看過，主人公之一的李香山不幸得了黑色素瘤，這讓很多人開始擔心自己身上的痣，誰身上沒有幾個痣呢？

有的痣具有天然的惡變傾向（比如先天性痣，特別是先天性巨痣），但也有很多本來惡變概率很小的痣，因為受了反復的不恰當刺激而癌變，比如出于美容需要在街頭小攤或不正規醫療機構點痣或胡亂切割等。

那么痣在什么情況下需要處理？先天性巨痣有近10%的惡變可能，先天性小痣也有惡變可能，但概率要小一些；另外，足底足趾、手掌手指等部位的痣，容易反復受摩擦刺激，也存在惡變可能，因此，以上幾種情況建議定期隨訪，密切觀察變化情況，發現異常及時切除。至于其他普通痣，如果沒有特殊情況，可以不處理，如果出于美容需要想處理掉，也必須到正規醫院（主要歸皮膚科或整形美容科）進行規范處理。

如果發現痣出現以下一些變化（判斷色素痣惡變的ABCDE法則），應及時就診。

A（Asymmetry）不對稱：色素痣的一半與另一半看起來不對稱。

B（Border Irregularity）邊緣不規則：色素痣的邊緣不整齊或者有切跡、鋸齒等。

C（Color Variation）顏色不均勻：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤表現為污濁的黑色，或褐色、棕色、棕黑色、藍色、粉色、甚至白色等多種不同的顏色，顏色深淺不一。

D（Diameter）直徑：直徑大于5～6mm或明顯長大時要留意。

E（Elevation）隆起：整個輕微隆起或某部分突起。