每個人身上或多或少都會有一些痣，絕大多數痣都能與人和平相處，長年相安無事，但有些痣有惡變成黑色素瘤的可能。

在皮膚癌中，黑色素瘤屬于比較惡的一種，病情發展迅速、易轉移、死亡率較高，哪些痣需謹慎對待？

01 長在這些地方的痣要當心

長在以下部位的痣，由于經常受到刺激，更容易惡變，需重點留意其形態變化。

1.易摩擦的部位

位于手掌、足底、外陰、肛門、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區域等特殊部位的色素痣。

當足部有可疑黑痣時，在同側腹股溝摸到腫大淋巴結，或手部有可疑黑痣時，在同側腋窩摸到腫大淋巴結的情況，需警惕惡變可能。

2.經常日曬的部位

紫外線照射過多也是色素痣癌變的重要因素。長在頭、頸部的痣，因長期遭受陽光暴曬，也可能發生病變。

3.創傷部位

相當一部分黑色素瘤患者的原發灶有過外傷史，如扎傷、砸傷、擠壓傷等，受傷部位色素一直不消失，在修復過程中出現細胞惡變。

還需要注意的是：

對于亞洲人，黑色素瘤多發于肢端部位，要更加留意手掌、腳底以及指甲上的痣；

如果出生時就有先天性色素痣，發生惡變的危險性高于正常人；

痣上是否有毛發生長，并不能作為判斷黑痣良惡性的依據；

為了及早發現黑色素瘤，不妨定期（每3~6個月）對鏡查體，尤其要注意足底等平時較難注意的部位，

02 痣的正確處理方式

絕大多數的痣是安全的，除美容目的外，無需特殊處理。即使是良性的色素痣，也不能隨意點。對于比較危險的痣建議及時處理，若要處理，多建議手術切除。

03 ABCDE法

自測你的痣是否危險

我們生活中常說的痣，指的是色素痣，一種皮膚發育過程的異常表現。

身上哪顆痣可能是危險分子？推薦用ABCDE法來自查。

A（asymmetry）：不對稱

大多數普通痣是對稱的。

如果對稱的痣短期內變得不對稱，就要警惕惡性黑色素瘤了。

B（border）：邊界

普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚。

如果痣的邊緣短期內變得不整齊，呈鋸齒狀改變，也要警惕。

C（color）：顏色

正常的痣和斑點通常是一種顏色，多為棕黃色、棕色或黑色。

惡性黑色素瘤發病時顏色變深、變淺或變色，比如，從黑色變成黑色與膚色相間，或在棕黃色、棕褐色的基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色，顏色不均勻。其中，大片的藍痣更容易癌變，一旦癌變惡性程度極高，要密切關注。

D（diameter）：直徑

普通痣一般較小，如果痣或皮膚斑點的大小超過6毫米，則需要由皮膚科醫生仔細檢查。

E（elevation）：隆起

自查在過去的幾周或幾個月里，痣或皮膚斑點是否發生了變化。

黑色素瘤的位置通常有所升高，表面不均勻，這些不規則性和尺寸的變化都是警告信號。有人出生時自帶大片的先天黑痣或多毛痣，若短期內突然增大，內部出現結節，毛發脫落，也需警惕是否惡變。

當然，痣出現變大、形態變化也并非都是惡性疾病所致，也有可能是老年疣、軟纖維瘤等其他疾病。

如果你注意到皮膚有上述變化，建議要到皮膚科做檢查。對于惡性程度高的黑色素瘤，早期發現并治療，生存率可達95%以上。

04 學會與身上的痣和平共處

大多數色素痣增生緩慢，或持續多年無變化。做到以下三點，有助和它們和平相處。

1.日常防曬

紫外線可以穿透皮膚表層，刺激痣細胞引起基因突變，增加癌變風險。建議日常做好防曬，一天當中，10:00~16:00紫外線最強，此時尤其需要注意防曬。

2.痣上的毛不要拔

有人認為痣上長毛肯定不好，應該削平或拔除，這是一種錯誤觀念。皮膚上本來就有毛囊，痣細胞下面的毛囊往往相對較大，長出的毛也會長點、硬點，這是正常現象。修剪痣上的毛發時不宜太短，更不要直接拔掉，以免刺激毛囊，引發感染。

3.不要反復多次點痣

同一顆痣反復激光治療仍未祛除，惡變風險相對增高，建議手術切除。所以，盡量不要在不正規的美容機構，隨意多次進行激光祛痣，還是選擇正規的醫院，請醫生把關。

總結

首先，黑色素痣的預防勝于治療。

其次，平時生活要注意：

1）每年查看自己及家人身上的黑痣有無變化；

2）30歲后每年體檢，查看全身皮膚特別是足底、五官等部位；

3）20歲后新出現大于0.5cm的黑痣，尤其是足底、手掌部位以及15歲后出現甲黑線應就診；

4）不隨意點痣，不自己搔抓刺激痣，有甲黑線不可拔甲也不可取活檢，宜找懂皮膚病理的專家就診；

5）任何切除的痣及小腫瘤一定要做病理檢查；

6）最后，若有疑問，找有經驗的醫生查看。

文字：科普中國

編輯：方佳璐