醫(yī)學(xué)術(shù)語中的色素痣,是一種良性的皮膚腫瘤。當(dāng)然也有少部分比較少見的痣沒有顏色,比如無色素痣、貧血痣,這些都不在我們今天討論的范疇。我們身上最常見的也是色素痣。色素痣可以有很多種表現(xiàn),可以是平的,凸的,顏色黑的,棕色,有毛的,無毛的,先天長的或后來出現(xiàn)的。

色素痣是哪來的呢?其本質(zhì)是皮膚內(nèi)良性增生的黑素細(xì)胞團塊,正常情況下我們身上所有皮膚包括頭皮和甲母都存在黑素細(xì)胞,所以色素痣也就可以發(fā)生在我們身上任何部位的皮膚或者指(趾)甲。

色素痣的成長歷程

第一階段:交界痣

后天性的色素痣一開始是平的,呈黑色,這個階段的色素痣稱為交界痣。

第二階段:復(fù)合痣

隨著年齡的增長,痣慢慢鼓起來,呈黑色或淡褐色,這時稱為復(fù)合痣。

第三階段:皮內(nèi)痣

到了三四十歲時,痣呈半球形隆起在皮膚表面,顏色不一定是黑的,有的可能和皮膚顏色差不多,中央可能有一根或幾根毛發(fā),則為皮內(nèi)痣。

到底什么樣的色素痣需要積極治療呢?這里再簡單總結(jié)一下,色素痣在臨床上需要治療的情況可以分為兩大類,一類是醫(yī)生從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度認(rèn)為痣留著有后患需要治療的,另一類是醫(yī)生雖然覺得痣很安全不用處理,但求美者因為美觀需求主動要求將痣去除的。

其中醫(yī)生認(rèn)為需要積極治療的情況主要包括:先天性的痣比較大的,直徑大于0.6cm;摩擦部位的痣,如手掌腳掌、腰部、腋窩、腹股溝、外陰等部位,尤其是直徑大的。

存在惡變信號的痣:短時間內(nèi)痣突然增大或局部隆起、顏色不均一、邊緣不規(guī)則、表面破潰出血、感到疼痛或瘙癢等。

祛痣的主要方法

1、手術(shù)治療

適宜痣類型:所有類型色素痣。

適宜人群:非瘢痕體質(zhì)者。

原理:醫(yī)生在直視下用手術(shù)刀將色素痣部位皮膚組織完全切除(過大的色素痣需分次切除),通常為梭形切口,切除范圍會比色素痣略大一點。之后將皮膚對合進行縫合。

通常切除色素痣的手術(shù)在醫(yī)院里皮膚科、整形外科都可以進行。手術(shù)費一般隨手術(shù)的精細(xì)程度逐步遞增。

2、激光治療

原理:利用高溫氣化或選擇性光熱作用原理去除含有色素顆粒的色素痣。

適宜痣類型:位置表淺、面積小的色素痣。通常外觀上越是突出于表面的痣以及面積越大的痣意味著痣的位置越深。皮內(nèi)痣和復(fù)合痣都是突出于皮膚表面的,所以這兩種痣都不是非常建議使用激光治療。其次,多小才算面積小呢?不夸張的說,用簽字筆在紙上點一個點的大小是對激光來說最適合治療的大小。如果一定要量化的話,通常認(rèn)為直徑小于2mm的痣是所謂的小。為什么位置深面積大的痣不適合激光祛痣呢,這與激光去痣的有效性和風(fēng)險相關(guān)。

適宜人群:符合上述標(biāo)準(zhǔn)的痣并且非瘢痕體質(zhì)者。不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的痣,但強烈要求激光治療,同時愿意承擔(dān)激光治療的風(fēng)險者,由醫(yī)生評估后可選擇嘗試治療。

治療后護理:激光點痣后注意保持創(chuàng)面清潔干燥,3天內(nèi)不沾水,可涂抹少量抗生素藥膏,并且避免日曬,以避免感染和留下色沉。

其他注意事項:對同一顆痣不建議反反復(fù)復(fù)接受激光治療,若治療2-3次仍未去除干凈則建議手術(shù)切除或不再治療。若激光治療次數(shù)過多,則存在刺激痣細(xì)胞惡變的風(fēng)險。

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