色素痣相信大家都有，它的出現常與日曬、皮膚老化、基因、工作和生活環境等有關。

在2歲以前長出來的，稱為先天痣，2歲以后長出來的，稱為獲得痣。通常20-30歲是色素痣生長的高峰時期，到40歲后，就很少會有新痣再生。

根據色素痣在皮膚中生長的位置，可以把色素痣分為三種：

交界痣，在皮膚表皮與真皮之間生長，一般表現為扁平的黑斑；

混合痣，在表皮與真皮同時存在，可能會略微鼓起；

皮內痣，完全在真皮層生長，常明顯突起于皮膚表面，呈黑色、褐色的圓球，生長于眉周等部位。

區分不同的痣

由于外觀相似，色素痣常與脂溢性角化（老年斑）、基底細胞癌，以及更為嚴重的惡性黑色素瘤相混淆。

/ 脂溢性角化（老年斑） /

是一種皮膚老化現象，在顏面、手背、胸、背等處最為常見。

一般為一個或數個淡黃或淺褐色，略高出皮面的扁平丘疹或斑塊，直徑常低于3cm。

絕大部分為良性，一般不會損傷身體健康，也無需治療。

/ 基底細胞癌 /

是皮膚基底層細胞出現癌變，為單一灶性、連續性、侵襲性生長，也就是在一處緩慢地不斷往深部生長，外觀看去常為較為表淺的丘疹或結節。

基底細胞癌生長緩慢，很少發生轉移，且治愈率極高，五年治愈率可達98%-99%。

/ 惡性黑素瘤 /

惡性黑素瘤跟色素痣一樣，起源于黑素細胞，惡性程度高，且容易發生轉移。

60%-70%會發生在肢端，比如手心、腳心、腳趾、手指、指甲等部位，稱為肢端型惡性黑素瘤。

那么，如果我們在身體上發現了痣樣的黑斑，符合哪些特點，就需要警惕癌變的可能呢？

發現痣樣黑斑可先自我檢測

一看大小：較小的痣一般是比較安全的，但如果出現先天的（2歲以前長出）超過10cm，甚至超過20cm的大痣、巨痣，就需要提高警惕。

若獲得痣（2歲以后長出），超過5mm，或者長在肢端且超過3mm，就要及時就醫。

二看年齡：先天痣在中年出現了明顯變化，或者在40歲以后長出了新痣，尤其是出現在手心、腳心等肢端位置，就需警惕惡變的可能。

三看形態：一般來說，色素痣越鼓越安全，也就是說，交界痣、混合痣、皮內痣這三種類型中，交界痣比較危險，因為它較為扁平，更容易與早期的惡性黑色素瘤混淆。

四看刺激：絕大多數的色素痣是終身良性的，惡變概率非常低。

但如果經常反復刺激色素痣，比如男性下巴區域有色素痣，每次一刮胡子就破，反復的出血性的損傷，就有可能會增加癌變的幾率。

更重要的是到醫院就診

除了自我檢測外，到醫院找專業醫生診斷更為重要，醫生會根據病史、色素痣的大小、結構、顏色是否對稱和多樣、邊緣是否規整、發生發展變化過程來幫助判斷色素痣的情況。

還可以做皮膚鏡檢查和病理活檢，病理活檢才是最終診斷的金標準。

激光點痣需謹慎

當發現顏面出現色素痣，很多人會為了美觀，選擇去點痣，目前常用的手段有激光、冷凍、化學藥物灼燒等。

如果臉上的色素痣不大，如針尖大小且比較平，往往只是色素增加，還不是痣，叫雀斑樣痣。這時通過激光、冷凍等方式祛除是沒有問題的。

但如果色素痣有米粒以上大小，則建議進行美容手術切除。因為這時選擇激光等方式可能會出現清理不徹底、留疤、復發、對斑痣產生不良刺激（出血）等弊端。

而美容手術切除，可以使用減張密閉縫合手段，盡量減少疤痕產生，術后比較美觀。且手術清除常更為徹底，因此復發概率也較小，避免了對色素痣產生反復刺激而誘發惡變。

最重要的是，在手術切除的同時，還可以通過病理檢測判斷色素痣的良惡性，相當于又增加了一重保險。

李航主任就親身經歷了這樣一個病例：18歲少年鼻尖有痣，反復點痣2次后都復發了，于是前來就診。李航主任為他推薦了手術切除，在手術中檢查發現了這個痣為基底細胞癌。

因此，建議祛痣要在專業醫生判斷后，選擇合適的方式來祛除。

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參考資料：醫學微視官網 - 李航 主任醫師《痣樣黑斑》