戴口罩的這一年，無數求美者想悄悄變美。

醫生，我要點痣！趁著戴口罩，趁著沒回家，把臉上的痣點了。

······你是否也是其中一員，是否也在猶豫點痣？

所謂的點痣，就是利用CO2激光氣化局部皮膚，以消除色素痣的過程。

痣雖小，學問可不小。

痣究竟是什么？

痣的本質是一個或多個皮膚的正常成分細胞良性增生。痣有很多分類，其中我們生活中最常見的是黑素細胞痣，還有其他類型的痣，包括表皮痣、結締組織痣、血管痣等。根據發生時間，又可以分為先天性與后天性。前者，生即帶來，后者，多在2歲后出現。

黑素細胞痣中的痣細胞，由神經嵴的前體細胞分化而來。痣細胞在皮膚中的位置深淺決定痣的類型，分為交界痣、混合痣和皮內痣。

（1）交界痣：可出現在身體的任何部分，通常較小，直徑1mm~6mm，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。手掌、足底及生殖器部位的色素痣多為這一類。

（2）混合痣：外觀類似交界痣，但可能更高起，有時有毛發穿出。

（3）皮內痣：為成年人最常見的一類色素痣，可發生在任何部位，以頭頸部最為常見，呈半球形隆起的丘疹或結節，是深淺不同的褐色，直徑數毫米至數厘米，一般不增大，表面光滑或呈乳頭狀，或有蒂，可含有毛發。

身上有痣，會不會是黑色素瘤？

馮小剛的賀歲片《非誠勿擾2》，讓很多人知道了黑色素瘤這一惡性疾病，甚至讓人談痣色變。如果你到皮膚科門診，醫生面診最重要的意義是先排除黑色素瘤，即排除惡性腫瘤可能，再為你選擇合適的處理方案。

惡性黑色素瘤常常形狀不對稱、邊界不清楚、邊緣不光滑、顏色不均勻，瘤體發展迅速、易破潰、出血，可形成不規則瘢痕，瘤細胞還有異形性。根據英國皮膚基金會建議，我們可以使用簡單的ABCDE五點檢查法先自查，有擔心的可直接掛號皮膚科。

A（Asymmetrical）不對稱性：黑色毒瘤與一般痦子或痣不同，往往由兩部分組成；

B（Border）多邊性：兩部分邊緣呈不規則狀態；

C（Colours）顏色不均：各部位呈不同顏色；

D（Diameter）直徑較大：大小直徑往往超過6毫米；

E（Evolution）不斷變化：大小、形狀、顏色等發生變化。

哪種治療方案更適合你呢？

先天性痣細胞痣有發生黑素瘤的可能性，一般手術切除較好；發生于掌跖、腰部、腋窩、腹股溝等容易摩擦部位的交界痣和混合痣，考慮手術切除；后天性痣細胞痣若出現惡變體征，比如體積突然增大、顏色變黑、表面出現脫屑、糜爛、滲出、結痂、出血、潰瘍、炎性腫脹，自覺疼痛或瘙癢，以及周圍出現衛星病灶等等，應立即切除。

在皮膚美容中心，常有求美者，要求去除面頸部的后天性痣細胞痣。那么則根據其大小，分別給予CO2激光或手術切除。若是太大的痣，只能手術切除，較小的痣，選擇CO2激光。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源| 第一醫學中心

撰文| 李子航

刊期 | 第832期

總編：趙文亮

主編：張　奎

編審：羅國金洪建國張　密

編輯：陶艷斌

責編：蔣璐繁

校對：杜旭陽

郵箱：jfjzyy01@163.com

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