醫(yī)生，算命先生說我孩子這顆痣長的部位不好，沒福氣，愛哭，幫忙給他點掉吧！

醫(yī)生，你幫我把鼻子上的痣點了吧，看相的說擋財路，做生意都不順，太郁悶了！

醫(yī)生，有人說黑痣很容易癌變，我這顆痣已經(jīng)有十多年了，你幫我看看需不需要點掉？

在東陽市紅十字會醫(yī)院美容整形科的診室里，記者看到來點痣的人也絡(luò)繹不絕，他們當(dāng)中不僅有愛美的女性，也有不少男性同胞，還有小娃娃以及大到70多歲的大爺大媽。點痣的目的和理由有美化容貌的、擔(dān)心痣惡變的、想瞬間改變命運的等等五花八門，主診的浙江省醫(yī)療美容衛(wèi)生培訓(xùn)中心激光與物理美容培訓(xùn)專家、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容分會、激光學(xué)組委員盧敏華副主任醫(yī)師針對他們的問題都一一做了回答。

問題：什么痣能點？

盧敏華：對醫(yī)生而言，無論痣的大小部位，要想祛除，不存在任何技術(shù)上的問題，所以通常專業(yè)醫(yī)師的回答是：點痣沒有能不能去的問題，只有你想不想去的問題。

問題：祛痣用激光好還是手術(shù)好？

盧敏華：激光點痣和手術(shù)切痣各有利弊。激光治療更簡單，費用更低，但是對一些過大過深、在特別部位的痣，不易一次性治療徹底，而且反復(fù)激光治療有刺激痣惡變的風(fēng)險。手術(shù)治療通常一次性徹底切除，而且手術(shù)以后可以做個病理切片檢查以確診這顆痣屬于良性還是惡性的，心里更踏實。

高風(fēng)險的痣建議直接手術(shù)切除，低風(fēng)險的痣只要不是太大，一般可以選擇簡單的激光治療，有些特殊部位較大的痣，也可以考慮先嘗試激光祛除，至于高低風(fēng)險的評估還是要醫(yī)生檢查后才能確定。

問題：哪些是高風(fēng)險的痣？

盧敏華：黑痣其實也是一種腫瘤，不過是良性的腫瘤，是皮膚的一種色素性良性瘤變。痣發(fā)生惡變的機會不多，但若皮膚較白，經(jīng)常暴曬，會增加惡變的機會。一些征兆可能預(yù)示痣的惡變：痣突然變大，顏色加深，有瘙癢和疼痛；表面局部發(fā)生潰瘍，反復(fù)潰爛；痣周圍長出一些小痣（民間稱為母子痣，醫(yī)學(xué)上稱為衛(wèi)星痣）。一旦發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，盡早手術(shù)。

此外，手掌、足底等部位長期摩擦到的痣，長在口腔內(nèi)、結(jié)膜和生殖器等特殊位置的痣，或者痣上面摻雜了粉紅色、白色、藍黑色等顏色，邊緣出現(xiàn)不規(guī)則、顏色不均勻、左右不對稱，或者直徑大于5毫米，這些都被醫(yī)生看做是比較危險的痣。

問題：藥水和冷凍跟激光祛痣比，哪個更好？

盧敏華：藥水（酸性）或者液氮冷凍，在點痣的同時，對痣周圍的正常組織的損傷要比激光大得多，換句話說，祛除同樣大小的痣，激光帶來的不必要損傷要比藥水和冷凍祛痣小得多，因此最終遺留的疤也會更小。

藥水及冷凍治療更為簡單便宜，通常一些條件比較差的美容院、路邊地攤使用較多，但他們的設(shè)備不及醫(yī)院，消毒和管理規(guī)范性不如醫(yī)院，更重要的是對痣根本無法科學(xué)診斷。點痣時，往往隨便處置，不知深淺、隨意手抓，或用腐蝕性物質(zhì)隨意點痣，后果是輕則沒有點徹底容易復(fù)發(fā)，或留下一輩子的疤痕，重則反復(fù)刺激或感染，發(fā)生惡變，形成高度惡性的腫瘤。因此，接受醫(yī)生的正規(guī)治療才是真正的好辦法。

問題：點痣后會留疤嗎？

盧敏華：選擇手術(shù)祛痣，一定會留下疤痕，絕大多數(shù)激光點痣不會留下疤痕，不過最終還要取決于痣的深度和對傷口的保護程度。痣的根越深，留疤的可能性就越大。至于每顆痣的具體深度，再有經(jīng)驗的醫(yī)生也無法單憑肉眼在點痣前精準(zhǔn)判定。

問題：點痣后留下的疤是什么樣子的？

盧敏華：點痣后的痂皮剛脫落時，通常是一個略微凹槽的粉紅色疤痕，在3~6個月的時間里，顏色可有一個由淺變深再變淺的過程，只要不是太深的凹坑，也會有逐漸長平的過程，通常在6~12個月之后，創(chuàng)面會最終穩(wěn)定成為比周圍膚色稍淺、看起來不明顯的小白點，有些甚至基本看不出來。

問題：點痣后要注意哪些問題？

盧敏華：點痣后傷口處要保持清潔和干燥，在痂皮脫落前盡量不沾水，不得使用化妝品，不要用手摳痂，保護好待其自然脫痂。痂皮脫落后的三個月內(nèi)注意防曬。有時激光點痣后會復(fù)發(fā)，點不干凈，可以在三個月后再次治療。如果兩三次激光治療后仍然復(fù)發(fā)，不論大小，可以考慮手術(shù)切除。

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