齊魯晚報記者 王小蒙 實習生 李夢涵

每個人身上都會有一些痣，或大或小，或藍或黑，形態不同，部位不一，可謂人各有痣。小小的痣，粗心大意的人也許不當回事兒，愛美的人士可能擔心影響美觀，還有一部分人則擔心這些痣會不會給身體帶來什么影響？

作為有痣之士，您是否也曾擔心憂慮，必欲除之而后快呢？

山東省立三院皮膚科主任李晶介紹，廣義的痣包括各種黑素細胞痣、表皮痣、皮脂腺痣、血管痣等。醫學上的痣是狹義的，又稱痣細胞痣、色素痣或黑素細胞痣，是一種由局部皮膚黑素細胞增多形成的良性的皮膚腫瘤。

根據痣所在的皮膚層次，可以將痣分為：皮內痣、交界痣和混合痣。

交界痣：大多平平的、或僅微微高出皮膚，性質不夠穩定，如果經常刺激它，可能會發生惡變，多見于手掌、足底、口唇及外生殖器處。

皮內痣：常呈半球形突出于皮膚，一般很安靜，不會興風作浪。

復合痣：常常和皮內痣一樣突出于皮膚，周圍還有一圈像交界痣一樣平滑的暈，一般不會有什么危險，不過因為它身上有些交界痣的影子，所以還是需要多加注意。

身上的痣都需要治療嗎？

對于身體上的色素痣，醫生一般會借助皮膚鏡的檢查，幫助患者初步鑒別色素痣是否良性或有潛在惡性的風險，以便指導后續的治療選擇。

一般來說，醫生不建議祛除長期沒有變化的、惡變風險很小的、不影響美觀的色素痣，因為治療帶來的風險比留著更大。

祛痣有哪些方法？

常用的辦法有藥物腐蝕、液氮冷凍、激光、手術切除等。

藥物腐蝕很難控制侵蝕程度，極易遺留瘢痕，此法現基本上已被淘汰。

液氮冷凍是利用液氮的低溫造成局部的輕微凍傷，安全性較好，但治療深度有限，很難完全清除色素細胞，適合于較小的淺表的良性痣。

激光祛痣的原理是利用激光在瞬間爆發的巨大能量作用于皮膚組織，剝脫性激光治療直接氣化表皮和真皮的色素細胞，理論上可以徹底去除色素細胞。目前常用二氧化碳超脈沖激光來祛除直徑小于2mm的色素痣，但需要嚴格掌握適應以及操作得當，避免遺留明顯瘢痕。

相比手術而言，激光祛痣適用于良性色素痣人群，但需要注意的是，臨床上約有29%黑色素瘤與色素痣相關，甚至有激光術后惡變的病例。因色素痣類似的皮膚疾病較多，有的在激光治療前就是惡性皮膚腫瘤，如惡性黑色素瘤、色素性基底細胞癌等，未能明確診斷就擅自激光治療有可能引起不良后果。

因此，在祛痣之前，建議先找皮膚科醫生做個皮膚鏡檢查，以下情況則建議采用手術切除治療。

1、直徑超過2mm的色素痣

不建議做激光是因為這類痣容易復發，多次激光治療反而容易留下凹陷性疤痕。

2、特殊部位的色素痣

比如長在手掌、腳掌、指/趾甲、腰周、腋窩、關節等容易摩擦位置，或者生殖器官、泌尿道、消化道的痣或色素沉著，容易誘發癌變，需要定期檢查隨訪，必要時手術切除后做病理檢查，可以及早預防病變。長期暴露于日光下的痣，如頭頸部、小腿、前臂等部位，也應注意觀察。

3、特殊類型的色素痣

① 先天性巨痣，這種痣面積較大，有5%-10%可能發展為黑色素瘤。

② 發育異常痣：不同于普通痣，這些痣直徑至少5mm，平坦或周圍平坦中間隆起，通常有多種顏色，如褐色甚至粉紅色，邊界模糊、不規則，可位于人體很少接觸陽光的部位，如臀部或女性的胸部。

③ 多發痣(超過50個)，痣越多患黑色素瘤的可能性越大。

④ 有黑色素瘤家族史的人，黑色素瘤的發生率比普通人高10-20倍。

4、當痣發生了不正常的變化

以下情況發生需要警惕，一定要及時就醫檢查治療。比如痣的顏色發生變化或不均勻，體積突然增大，邊緣不整齊或不規則，左右不對稱；表面出現糜爛、潰瘍、出血或腫脹的情況；自覺疼痛或瘙癢；痣周圍出現新的黑點懷疑是衛星灶等問題，都有可能是惡變征兆。需要手術切除后做病理檢查進一步明確。任何情況下，早期明確診斷都是治療的關鍵。

人各有痣，每一顆痣都是自己獨特的印記。只要它們安分守己，就沒什么大問題；但存在安全隱患、影響健康的痣，一定要盡早到正規醫療機構皮膚科檢查治療。